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新生兒缺氧缺血性腦病-初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)

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(一)臨床表現(xiàn)

1輕度:出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯,淡漠、激惹、興奮,3~5天后癥狀減輕或消失,很少留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

2中度:出生24~72小時(shí)癥狀最明顯,嗜睡、驚厥、肌張力減退、瞳孔小。1~2周后逐漸恢復(fù)。

3重度:出生72小時(shí)或以上癥狀最明顯,昏迷、肌張力低下、瞳孔固定。多留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

(二)診斷

1.病史:有胎兒宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)時(shí)窒息史。

2.臨床表現(xiàn):意識(shí)、肌張力、反射改變,前囟隆起,驚厥等。

3.輔助檢查:頭顱超聲檢查;頭顱CT檢查;核共振成像;腦電圖;血清肌酸磷酸激酶腦型同工酶檢測(cè)。

(三)治療

1.支持療法:供氧;糾正酸中毒;糾正低血糖;糾正低血壓;控制補(bǔ)液。

2.控制驚厥:首選苯巴比妥鈉。

3.治療腦水腫:首選用甘露醇。

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