腹部閉合傷的臨床表現(xiàn)與診斷-外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料

2014-03-21 11:18 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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腹內(nèi)臟器損傷指征	①早期出血休克征象者（尤其是出血性休克）；②有持續(xù)性或者是進(jìn)行性腹部劇痛伴惡心、嘔吐等消化道癥狀者；③有明顯腹膜刺激征者；④有氣腹表現(xiàn)者；⑤腹部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性濁音者；⑥有便血，嘔血或血尿者；⑦直腸指檢發(fā)現(xiàn)前壁有壓痛或波動(dòng)感，或指套染血。
急救與治療原則	內(nèi)臟損傷治療原則和手術(shù)治療基本原則。 ①懷疑有內(nèi)臟損傷應(yīng)及早行手術(shù)治療。②有多處損傷應(yīng)先治療對(duì)生命威脅大的損傷。③懷疑有出血，應(yīng)輸血補(bǔ)液。④內(nèi)臟損傷應(yīng)及早應(yīng)用抗生素。
手術(shù)治療基本原則	①探查次序：肝、脾、胃、十二指腸部，空、回、結(jié)腸，直腸及系膜盆腔器官、胃后壁、胰十二指腸二、三、四段。 ②處理順序：先處理出血性損傷，后處理穿破性損傷。先處理污染重的，后處理污染輕的。