腦膜炎球菌的主要致病物質(zhì)為莢膜、菌毛、內(nèi)毒素。腦膜炎球菌通常寄居于正常人鼻咽腔,在約有5~10%的健康人鼻咽部帶有本菌醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng),流行期高達(dá)20~70%,但帶菌者90%并不病,少數(shù)引起鼻咽炎,嚴(yán)重者造成菌血癥,僅1~2%的人,經(jīng)血流或淋巴到達(dá)脊髓膜引起化膿性脊髓膜炎。帶菌者和病人是傳染源。腦膜炎球菌經(jīng)飛沫傳染,也可通過接觸病人呼吸道分泌物污染的物品而感染。潛伏期約1~4天。本病的發(fā)生和機(jī)體免疫力有密切的關(guān)系,當(dāng)機(jī)體抵抗力低下時(shí),侵入鼻咽腔細(xì)菌大量繁殖而侵入血流,引起菌血癥和敗血癥,病人出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、皮膚上有出血性皮疹,皮疹內(nèi)可查到本菌。嚴(yán)重者侵犯腦脊髓膜,發(fā)生化膿性腦脊髓膜炎,出現(xiàn)頭痛,噴射性嘔吐,頸頑強(qiáng)直等腦膜刺激癥。甚至由于兩側(cè)腎上腺出血,發(fā)生腎上腺功能衰竭,中毒性休克。上述癥狀的產(chǎn)生,與細(xì)菌自溶和死亡釋放出大量?jī)?nèi)毒素有關(guān)。腦膜炎雙球菌和淋球菌能產(chǎn)生一種胞外酶,即lga 蛋白酶,能特異性地裂解人lga1,進(jìn)而破壞人的正常免疫功能,它在致病中的作用越來越受到重視。
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