醫(yī)學教育網執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2014年第8期

【藥理學】

阿托品用于解救有機磷酸酯類農藥中毒

A.必須足量、反復使用，必要時使病人達到“阿托品”化

B.只在嚴重中毒時才使用

C.單獨使用無效

D.能迅速制止骨骼肌震顫

E.合用氯磷定時，應調整阿托品的劑量

學員提問：

C為什么不對？

答案與解析：

本題的正確答案為AE。

本組題考查阿托品解救有機磷中毒的相關知識。阿托品用于解救有機磷酸酯類農藥中毒，對癥治療減輕中毒癥狀：除一般對癥治療，如吸氧、人工呼吸、補液處理外，須及早、足量、反復地注射阿托品以緩解中毒癥狀。阿托品是M受體阻斷藥，因此不能迅速制止骨骼肌震顫。氯磷定復活膽堿酯酶的作用較強，當膽堿酯酶復活后，機體恢復對阿托品的敏感性，易發(fā)生阿托品中毒，故兩類藥合用時，應減少阿托品的劑量。輕度中毒可單獨應用阿托品,中度及重度中毒時合并應用阿托品及膽堿酯酶復能劑。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

【藥物分析】

HPLC法測得某組分的保留時間為1.5min，半高峰寬為0.20cm，記錄紙速度為2.0cm／min，則柱效為

A.2192

B.623

C.1800

D.1246

E.3600

學員提問：

怎么計算的？

答案及解析：

本題選D。

根據(jù)公式n=5.54（tR/Wh/2）2

帶入數(shù)值n=5.54×（1.5min/0.20cm）×2.0cm/min）2=1246.5

注意，需將所有單位統(tǒng)一為min。

首先根據(jù)該公式，tR=1.5min

半峰寬Wh/2要注意通過紙速轉換為單位min的數(shù)值：0.20cm/2.0cm/min=0.1min

再代入上述公式n=5.54（tR/Wh/2）2=5.54*（1.5/0.1）2=5.54*152=5.54*225=1246.5

需要注意的是“半峰寬Wh/2要注意通過紙速轉換為單位min的數(shù)值：0.20cm/2.0cm/min=0.1min”

【藥劑學】

以下關于吸濕性的敘述，不正確的是

A.水溶性藥物均有固定的CRH值

B.CRH值可作為藥物吸濕性指標，一般CRH愈大，愈不易吸濕

C.幾種水溶性藥物混合后，混合物的CRH與各組分的比例無關

D.為選擇防濕性輔料提供參考，一般應選擇CRH值大的物料作輔料

E.控制生產、貯藏的環(huán)境條件，應將生產以及貯藏環(huán)境的相對濕度控制在藥物CRH值以上，以防止吸濕

學員提問：

為什么不選C？

答案與解析：

本題的正確答案為E。

此題考查散劑的吸濕性，臨界相對濕度(CRH值)的概念及測定的意義。CRH值可作為藥物吸濕性指標，一般CRH愈大，愈不易吸濕，應將生產以及貯藏環(huán)境的相對濕度控制在藥物CRH值以下防止吸濕。

幾種水溶性藥物混合后，其吸濕性有如下特點：“混合物的CRH約等于各藥物CRH的乘積，即CRHAB≈CRHA×CRHB，而與各組分的比例無關。因此本題選C的敘述是正確的。

【藥學綜合知識與技能】

可導致繼發(fā)性骨質疏松的疾病包括

A.原發(fā)性甲狀腺功能亢進

B.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.腎小管酸中毒

E.原發(fā)性甲狀腺功能減退

學員提問：

為什么要選C不選E？

答案與解析：

本題的正確答案為ABCD。

繼發(fā)性骨質疏松是由于疾病或藥物損害骨代謝所誘發(fā)的骨質疏松，如代謝性、內分泌、結締組織疾病、營養(yǎng)因素（維生素C、D缺乏，鈣、蛋白質缺乏，微量元素缺乏）、藥物因素（腎上腺皮質激素、抗腫瘤藥如甲氨蝶呤等、抗凝血藥如肝素等、抗癲癇藥如苯妥英鈉等、抗驚厥藥、免疫抑制劑、性腺功能抑制劑）引起的骨質疏松。

妊娠婦女長期使用肝素時，可導致骨質疏松；而我們平時所說的鈣抑制劑，是抑制細胞鈣離子通道的藥物，而不是抑制鈣吸收的藥物。所以，此題C正確，E錯誤。

【藥事管理與法規(guī)】

根據(jù)《醫(yī)療機構制劑配制監(jiān)督管理辦法(試行)》，屬于《醫(yī)療機構制劑許可證》許可事項變更的項目是

A.醫(yī)療機構類別變更

B.注冊地址變更

C.醫(yī)療機構名稱變更

D.制劑室負責人變更

E.法定代表人變更

學員提問：

為什么選D？

答案與解析：

本題正確答案是：D。

許可事項變更：是指制劑室負責人、配制地址、配制范圍的變更。登記事項變更：是指醫(yī)療機構名稱、醫(yī)療機構類別、法定代表人、注冊地址等事項的變更。為了方便您記憶，可以簡單理解為：許可事項變更針對的是制劑室的小范圍，登記事項變更針對的是醫(yī)療機構的大范圍。我是這么記憶的，個人的記憶小技巧，希望對您的學習、復習有幫助。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

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