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非典型傷寒的臨床表現(xiàn)-公衛(wèi)醫(yī)師技能考試資料

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除典型傷寒外,臨床偶可見(jiàn)到輕型,暴發(fā)型、遷延型,逍遙型及頓挫型等其它臨床類(lèi)型的傷寒。

輕型:患者一般癥狀較輕,體溫多在38℃左右,病程短,1~2周即可痊愈。多見(jiàn)于兒童,或發(fā)病后早期接受抗菌藥物治療,或已接受過(guò)傷寒菌苗注射者。由于輕型患者的病情輕,癥狀頗不典型,目前又較多見(jiàn),臨床上易至漏診或誤診。

暴發(fā)型:起病急,中毒癥狀重,患者可出現(xiàn)超高熱或體溫不升,血壓降低,出現(xiàn)中毒性心肌火、腸麻痹、休克與出血傾向等。預(yù)后兇險(xiǎn)。

遷延型:起病與典型傷寒相似,但由于人體免疫功能低下,發(fā)熱持續(xù)不退,熱程可達(dá)5周以上,伴有慢性血吸蟲(chóng)病患者,熱程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月之久。

逍遙型:起病時(shí)毒血癥狀較微,患者可照常工作。部分患者可突然性腸出血或腸穿孔而就醫(yī)始被發(fā)現(xiàn)。

頓挫型:起病較急,開(kāi)始癥狀典型,但病程極短,于1周左右發(fā)熱等癥狀迅速消退而痊愈。

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