骶髂勞損-外科主治醫(yī)師：

一、病因

（一）腘繩肌緊張

牽拉坐骨向下向前，而髂骨被旋轉(zhuǎn)向后，易引起骶髂勞損。彎腰拾重物可使腘繩肌緊張，常為發(fā)病原因，單側(cè)勞損較兩側(cè)勞損為多見。

（二）先天性異常

如腰椎橫突骶化，尤其在單側(cè)情況下，因用力不平衡可造成一側(cè)骶髂勞損。

（三）妊娠

在妊娠晚期常有骶髂勞損。系因黃體素作用使韌帶松弛，體重和腰椎前凸增加，故較易發(fā)生骶髂勞損。

二、診斷

（一）患部疼痛，臀部和股部外側(cè)可有轉(zhuǎn)移痛。常有肌肉痙攣。平臥不適，翻身困難。站立時(shí)彎腰疼痛、受限較明顯，但坐位彎腰因腘繩肌松弛不甚疼痛。

（二）擠壓或分離骶髂關(guān)節(jié)時(shí)，患處疼痛。

（三）“4”字試驗(yàn)及唧筒柄試驗(yàn)陽性。

（四）局部壓痛：受累的骶髂韌帶有壓痛，鄰近的骶棘肌附著處也常有壓痛。

（五）在急性病例，X線片無特殊改變。長(zhǎng)期慢性骶髂勞損可有骨性關(guān)節(jié)炎改變，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)密度增加。

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