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前庭大腺炎-婦產科主治醫(yī)師

2014-04-16 14:00 醫(yī)學教育網
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前庭大腺炎是婦產科主治醫(yī)師會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網搜集整理,請參考。

前庭大腺炎:

【病因】前庭大腺位于兩側大陰唇后l/3深部,腺管開口于處女膜與小陰唇之間。因解剖部位的特點,在性交、分娩等其他情況污染外陰部時,病原體容易侵入而引起前庭大腺炎。主要病原體為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、腸球菌,隨著性傳播疾病發(fā)病率的增加,淋病奈氏菌及沙眼衣原體已成為常見的病原體。急性炎癥發(fā)作時,病原體首先侵犯腺管,腺管呈急性化膿性炎癥,腺管開口往往因腫脹或滲出物凝聚而阻塞,膿液不能外流、積存而形成膿腫,稱前庭大腺膿腫。

【臨床表現】炎癥多發(fā)生于一側。初起時局部腫脹、疼痛、灼熱感,行走不便,有時會致大小便困難。檢查見局部皮膚紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯。若為淋病奈氏菌感染,擠壓局部可流出稀薄、淡黃色膿汁。當膿腫形成時,可觸及波動感,膿腫直徑可達5~6em,患者出現發(fā)熱等全身癥狀。當膿腫內壓力增大時,表面皮膚變薄,膿腫自行破潰,若破孔大,可白行引流,炎癥較快消退而痊愈,若破孔小,引流不暢,則炎癥持續(xù)不消退,并可反復急性發(fā)作。

【治療】急性炎癥發(fā)作時,需臥床休息??扇∏巴ゴ笙匍_口處分泌物作細苗培養(yǎng)。確定病原體。根據病原體選用抗生紊、磺胺藥。此外,可選用清熱、解毒的中藥,如蒲公英、紫花地丁、金銀花、連翹等,局部熱敷或坐浴。膿腫形成后可切開引流并作造口術,單純切開引流只能暫時緩解癥狀。切口閉合后,仍可形成囊腫或反復感染。

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