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特殊損傷的包扎-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

(1)開放性顱腦損傷:用干凈的碗扣在傷口上,或者用敷料或其他的干凈布類做成大于傷口的圓環(huán),放在傷口周圍,然后包扎,以免包扎時骨折片陷入顱內(nèi),同時保護(hù)膨出的腦組織。

(2)開放性氣胸:如胸部外傷伴有氣胸,對較小的傷口采用緊密包扎,阻斷氣體從傷口進(jìn)出??上扔煤穹罅匣蛩芰喜几采w,再用紗布墊或毛巾墊加壓包扎。對傷口較大或胸壁缺損較多,可用葫蘆形紗布填塞壓迫。先用一塊雙側(cè)凡士林紗布經(jīng)傷口填塞胸腔內(nèi),再在其中心部位填塞千紗布,外加敷料,用膠布粘貼加壓固定。

(3)肋骨骨折:胸部外傷伴有多發(fā)肋骨骨折,可用衣物、枕頭等加壓包扎傷側(cè),以遏制胸壁浮動,必要時可將傷員側(cè)臥在傷側(cè)。單根肋骨骨折可用寬膠布固定:用膠布3“——4條,每條寬7~8cm,長度為胸廓周徑的2/3,在病人最大呼氣末時固定,從健側(cè)肩胛下向前至健側(cè)鎖骨中線,上下膠布重疊2~3cm.(4)開放性骨折并骨端外露:包扎時外露的骨折端不要還納,如自行還納還需特別注明。

(5)腹部外傷并內(nèi)臟脫出:脫出的內(nèi)臟不能還納,包扎時屈曲雙腿,放松腹肌,將脫出的內(nèi)臟用大塊無菌紗布蓋好,再用干凈飯碗、木勺等凹形物扣上,或用紗布、布卷、毛巾等做成圓圈狀,以保護(hù)內(nèi)臟,再包扎固定。

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