創(chuàng)傷愈合基本過(guò)程概述：

1.傷口的早期變化

傷口局部有不同程度的組織壞死和血管斷裂出血，數(shù)小時(shí)內(nèi)便出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為充血、漿液滲出及白細(xì)胞游擊，故局部紅腫。白細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主，3天后轉(zhuǎn)為以巨噬細(xì)胞為主醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。傷口中的血液和滲出液中的纖維蛋白原很快凝固形成凝塊，有的凝塊表面干燥形成痂皮，凝塊及痂皮起著保護(hù)傷口的作用。

2.傷口收縮

2～3天后傷口邊緣的整層皮膚及皮下組織向中心移動(dòng)，于是傷口迅速縮小，直到14天左右停止。傷口收縮的意義在于縮小創(chuàng)面。實(shí)驗(yàn)證明，傷口甚至可縮小80%，不過(guò)在各種具體情況下傷口縮小的程度因動(dòng)物種類(lèi)、傷口部位、傷口大小及形狀而不同。傷口收縮是傷口邊緣新生的肌纖維母細(xì)胞的牽拉作用引起的，而與膠原無(wú)關(guān)。因?yàn)閭谑湛s的時(shí)間正好是肌纖維母細(xì)胞增生的時(shí)間。5－HT、血管緊張素及去甲腎上腺素能促進(jìn)傷口收縮，糖皮質(zhì)激素及平滑肌拮抗藥則能抑制傷口收縮。抑制膠原形成則對(duì)傷口收縮沒(méi)有影響，植皮可使傷口收縮停止。

3.肉芽組織增生和瘢痕形成

大約從第3天開(kāi)始從傷口底部及邊緣長(zhǎng)出肉芽組織，填平傷口。毛細(xì)血管大約以每日延長(zhǎng)0.1～0.6mm的速度增長(zhǎng)，其方向大都垂直于創(chuàng)面，并呈袢狀彎曲。肉芽組織中沒(méi)有神經(jīng)，故無(wú)感覺(jué)。第5～6天起纖維母細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維，其后一周膠原纖維形成甚為活躍，以后逐漸緩慢下來(lái)。隨著膠原纖維越來(lái)越多，出現(xiàn)瘢痕形成過(guò)程，大約在傷后一個(gè)月瘢痕完全形成?？赡苡捎诰植繌埩Φ淖饔?，瘢痕中的膠原纖維最終與皮膚表面平行。