腎上腺素能神經(jīng)阻斷藥:
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一、中樞性降壓藥:
可樂定:口服吸收良好,作用強而快,短時間升壓,長時間降壓,心輸出量及外周阻力降低。
甲基多巴:使外周阻力降低而降壓,適于腎功能不全的高血壓病人。
二、神經(jīng)節(jié)阻滯藥:
阻滯后使血管擴張,外周阻力降低,回心血量減少,血壓下降??鞆娚儆?。
三、影響腎上腺素能神經(jīng)末梢遞質(zhì)的藥物:
利舍平:緩慢、溫和、持久。還有鎮(zhèn)靜安定作用。不良反應多,肌注靜注用于高血壓危象。
胍乙啶:擴張小靜脈,靜脈回流與心輸出量減少,擴張小動脈,外周阻力降低。
四、腎上腺素受體阻滯藥:
哌唑嗪:口服易吸收,首過效應明顯。作用中等偏強,可選擇性阻斷α-受體,降低回心阻力及回心量。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理伴腎功能不良更適用。不良反應有首劑現(xiàn)象。
特拉唑嗪、多沙唑嗪。
普萘洛爾:
(1)阻滯心臟β——受體,使心收縮力減弱,心率減慢,心輸出量降低。
(2)阻滯腎臟β——受體,減少腎素分泌,從而抑制腎素—血管緊張素—醛固酮降壓。
(3)可透過血腦屏障,阻滯中樞β——受體,外周交感神經(jīng)降低,血管阻力降低。
(4)阻滯突觸前膜β——受體,減少NE釋放。
很少發(fā)生體位性低血壓,心衰、支氣管哮喘病人禁用。
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