藥物體內(nèi)結(jié)合：

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通常酸性藥物與白蛋白結(jié)合，堿性藥物與α1－糖蛋白結(jié)合。這種結(jié)合大多是可逆的，只有極少數(shù)是共價(jià)結(jié)合（如烷化劑）。華法林、非甾體抗炎藥、磺胺類藥物主要與血漿白蛋白結(jié)合，三環(huán)類抗抑郁藥、氯丙嗪也與白蛋白結(jié)合；β－糖蛋白和α－酸性糖蛋白雖然量比白蛋白少很多，但在癌癥、關(guān)節(jié)炎、心肌梗死等疾病中可增高，能與奎寧結(jié)合。

藥物與血漿蛋白的結(jié)合率受到許多因素的影響。血漿中蛋白有一定的量，與藥物的結(jié)合有限，因此藥物與血漿蛋白結(jié)合具有飽和性，當(dāng)藥物濃度大于血漿蛋白結(jié)合能力時(shí)會導(dǎo)致血漿中游離型藥物急劇增加，引起毒性反應(yīng)，在某些病理情況下，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理血漿蛋白過少（如肝硬化、慢性腎炎）或變質(zhì)（如尿毒癥）時(shí)，藥物與血漿蛋白結(jié)合減少，也易發(fā)生毒性反應(yīng)。有些藥物在老年人中呈現(xiàn)較強(qiáng)的藥理效應(yīng)，與老年人的血漿蛋白減少有關(guān)。某些藥物可在血漿蛋白結(jié)合部位上可發(fā)生競爭排擠現(xiàn)象，若兩種藥物競爭與同一蛋白結(jié)合時(shí)而發(fā)生置換現(xiàn)象，使游離型藥物濃度增加，可能導(dǎo)致中毒，如保泰松可將結(jié)合型的雙香豆素游離出來，使血漿中游離型藥物濃度急劇增加，導(dǎo)致出血傾向。藥物也可能與內(nèi)源性代謝物競爭與血漿蛋白結(jié)合，如磺胺藥置換膽紅素與血漿蛋白結(jié)合，可引起新生兒核黃疸癥。此外，注射白蛋白可與藥物結(jié)合而影響療效。