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嘌呤類抗代謝物-執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)

2014-05-13 14:09 來源:
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嘌呤類抗代謝物:

為了幫助即將參加2014年執(zhí)業(yè)藥師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了相關(guān)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)大家有所幫助,預(yù)祝大家取得好成績!

腺嘌呤和鳥嘌呤是DNA和RNA的重要組分,次黃嘌呤是腺嘌呤和鳥嘌呤生物合成的重要中間體。嘌呤類抗代謝物有次黃嘌呤和鳥嘌呤的衍生物,以及腺嘌呤核苷拮抗物。

巰嘌呤(Mercaptopurine)為黃嘌呤6位羥基以巰基取代得到的衍生物。巰嘌呤在體內(nèi)經(jīng)酶促轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘?一硫代次黃嘌呤核苷酸(即硫代肌苷酸),抑制腺酰琥珀酸合成酶,阻止次黃嘌呤核苷酸(肌苷酸)轉(zhuǎn)變?yōu)橄佘账幔ˋMP);還可抑制肌苷酸脫氫酶,阻止肌苷酸氧化為黃嘌呤核苷酸,從而抑制DNA和RNA的合成。巰嘌呤可用于各種急性白血病的治療,對(duì)絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎也有效。

但是巰嘌呤水溶性較差。我國科研人員從人工合成胰島素中用亞硫酸鈉可使-S-s-鍵斷裂形成水溶性R-S-S03Na衍生物中受到啟發(fā),合成了巰嘌呤的前體藥物磺巰嘌呤鈉(SulfomercaprineSo-dium),增加了藥物的水溶性,也克服了巰嘌呤的其他缺點(diǎn)。生成的R-S-S03Na鍵可被腫瘤細(xì)胞中巰基化合物和酸性介質(zhì)選擇性分解,釋放出巰嘌呤。因?yàn)槟[瘤組織pH較正常組織低,巰基化合物含量也比較高,對(duì)腫瘤可能有一定的選擇性。磺巰嘌呤鈉的用途與巰嘌呤相同,顯效較快,毒性較低。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理氟達(dá)拉濱(Fludarabine)某些藥理作用與阿糖胞苷相似。阿糖腺苷可很快被腺苷脫氨酶作用而失活,而氟達(dá)拉濱卻不被這種酶滅活。氟達(dá)拉濱稱為磷酸氟達(dá)拉濱。口服后,磷酸氟達(dá)拉濱在體內(nèi)迅速去磷酸化,得到氟達(dá)拉濱,被淋巴細(xì)胞吸收后復(fù)磷酸化成為有活性的氟達(dá)拉濱三磷酸酯,抑制DNA合成。

氟達(dá)拉濱對(duì)B細(xì)胞慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL)療效顯著,特別是對(duì)常規(guī)治療方案失效的患者有效。

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