疾病絕非病人本人的事情，任何一個家庭成員患病，對整個家庭都是個沖擊。尤其腦血管病人多數(shù)會留下不同程度的后遺癥，據(jù)統(tǒng)計，約75%的存活者有不同程度的偏癱。而康復(fù)治療主要在家里。在社區(qū)工作中，我們發(fā)現(xiàn)偏癱病人的心理狀態(tài)直接影響康復(fù)治療的效果，因此偏癱病人的家庭護理，首先在于心理護理。

偏癱病人的心理活動特點，從理論上說分以下幾種：

1.病人角色行為缺乏：指沒有進入病人角色，不愿意承認自己是病人，是一種心理防御的表現(xiàn)。偏癱的發(fā)生往往是突然的，病人突然從一個可以自由活動的人變得只能在床上度日，洗浴、如廁，簡單的更換衣著，都需要別人扶助。無論他多么堅強，都難以承受這種可怕的身心磨難，終年偏癱的滋味令病人出現(xiàn)特定的情緒反應(yīng)。

2.病人角色行為強化：是病人角色適應(yīng)中的一種變態(tài)現(xiàn)象，即由病人角色向常態(tài)角色轉(zhuǎn)變時仍過于安于病人角色，有退縮和依賴心理，表現(xiàn)為被動、順從、依賴、情感脆弱，甚至帶有幼稚色彩。只要家人在身邊，本來自己可以干的事，也要別人代替。特別是偏癱肢體功能康復(fù)訓(xùn)練時，意欲低下，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理缺乏主動性，不能配合每日的康復(fù)訓(xùn)練或動作不到位，甚至連排泄、飲食等生活基本活動都顯被動，對正常的生活缺乏信心。

3.病人角色行為沖突：病人患病后自我價值感明顯受到挫折，尤其是年富力強的中年人，自尊心也不同程度受到損傷。不能接受突如其來的打擊，因此不能接受病人角色，表現(xiàn)有憤怒、焦慮、煩躁、茫然或悲傷等情緒反應(yīng)。實際上，是一種視疾病為挫折的心理表現(xiàn)。

4.病人角色行為異常：重病或預(yù)后不佳等結(jié)果使病人不能承受，常有悲觀、厭倦甚至自殺等行為表現(xiàn)，有時病人會刻意掩飾，更應(yīng)細心注意觀察。

每個人面對疾病都會有不同程度的情緒波動，而愉快健康的心理對疾病康復(fù)可以起到事半功倍的作用，偏癱病人的心理護理就是要給病人創(chuàng)造有利于恢復(fù)疾病的健康情緒，同時還可以防止腦血管意外復(fù)發(fā)。

社區(qū)護士身在社區(qū)有著天然的優(yōu)越條件，若同時具備出色的人際交往和溝通能力，則最容易與患者、家屬建立密切的合作關(guān)系。偏癱病人大部分時間在社區(qū)療養(yǎng)，因此社區(qū)護士與偏癱病人及家屬接觸的機會最多，可以利用病人來社區(qū)站常規(guī)治療、家庭訪視指導(dǎo)等機會，了解每個個案患者的心理表現(xiàn)，及時與患者和家屬溝通交流，充分理解疾病對個人和家庭的巨大影響，給予具體幫助，同時各項護理工作也需要患者和家屬的理解配合，達到“雙贏”的目的。