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急性期精神障礙的臨床特征

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1.意識(shí)障礙:見于閉合性腦外傷,可能是由于腦組織在顱腔內(nèi)的較大幅度的旋轉(zhuǎn)性移動(dòng)的結(jié)果。腦震蕩意識(shí)障礙程度較輕,可在傷后即發(fā)生,持續(xù)時(shí)間多在半小時(shí)以內(nèi)。腦挫傷患者意識(shí)障礙程度嚴(yán)懲持續(xù)時(shí)間可為數(shù)小時(shí)至數(shù)天不等,在清醒的過程中可發(fā)生定向不良,緊張、恐懼、興奮不安、豐富的錯(cuò)覺與幻覺,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集稱為外傷性譫妄。如腦外傷時(shí)的初期昏迷清醒后,經(jīng)過數(shù)小時(shí)到數(shù)日的中間清醒期,再次出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí),應(yīng)考慮硬腦膜下血腫。

2.遺忘癥:當(dāng)患者意識(shí)恢復(fù)后常有記憶障礙。外傷后遺忘癥的期間是指從受傷時(shí)起到正常記憶的恢復(fù)。以逆行性遺忘不常見(即指對(duì)受傷前的一段經(jīng)歷的遺忘),多在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。部分患者可發(fā)生持久的近事遺忘、虛構(gòu)和錯(cuò)構(gòu),稱外傷后遺忘綜合征。

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