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病毒性心肌炎的體格檢查-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

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(1)與發(fā)熱不平行的心動(dòng)過(guò)速或心率異常緩慢、各種心律失常;

(2)心臟正常或輕度擴(kuò)大,顯著的心臟擴(kuò)大提示心肌損害嚴(yán)重;

(3)第一心音減弱或分裂,心音可呈胎心律樣;若同時(shí)有心包受累,則可聞及心包摩擦音;心尖區(qū)可聞及第3心音及收縮期(一般不超過(guò)三級(jí))或舒張期雜音,系由心臟擴(kuò)大致二尖瓣關(guān)閉不全或相對(duì)狹窄所致,心肌炎好轉(zhuǎn)后雜音可消失;

(4)可發(fā)現(xiàn)各種心律失常;

(5)重癥心肌炎者可出現(xiàn)左心或左、右心同時(shí)發(fā)生衰竭的體癥,如肺部啰音、頸靜脈怒張、肝臟腫大、下肢水腫等,病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)心源性休克。

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