[乳癰病因病機(jī)]

一、肝郁氣滯乳頭屬足厥陰肝經(jīng)，肝主疏泄，能調(diào)節(jié)乳汁的分泌。若情志內(nèi)傷，肝氣不舒，厥陰之氣失于疏泄，使乳汁發(fā)生壅滯而結(jié)塊；郁久化熱，熱勝肉腐則成膿。

二、胃熱壅滯乳房屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，乳汁為氣血所生化，產(chǎn)后恣食肥甘厚味而致陽(yáng)明積熱，胃熱壅盛，導(dǎo)致氣血凝滯，乳絡(luò)阻塞而發(fā)生癰腫。

三、乳汁瘀滯乳頭破損或凹陷，影響哺乳，致乳汁排出不暢，或乳汁多而嬰兒不能吸空，造成余乳積存，致使乳絡(luò)閉阻，乳汁瘀滯，日久敗乳蓄積，化熱而成癰腫。

[乳癰診斷]

多發(fā)于產(chǎn)后尚未滿(mǎn)月的哺乳婦女，尤以乳頭破碎或乳汁郁滯者多見(jiàn)。

郁乳期：病人感覺(jué)患側(cè)乳房腫脹疼痛，并出現(xiàn)硬塊（或無(wú)硬塊），多在乳房外下象限，乳汁排出不暢；同時(shí)伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛骨楚、食欲不振等全身癥狀。經(jīng)治療后，若2—3日內(nèi)寒熱消退、腫消痛減，病將痊愈。

成膿期：上述癥狀加重，硬塊逐漸增大，繼而皮膚發(fā)紅灼熱，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理疼痛呈搏動(dòng)性，有壓痛，患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，并有高熱不退，此為化膿的征象。若硬塊中央漸軟，按之有波動(dòng)感者，表明膿腫已熟。但深部膿腫波動(dòng)感不明顯，需進(jìn)行穿刺才能確定。

潰膿期：自然破潰或切開(kāi)排膿后，一般腫消痛減，寒熱漸退，逐漸向愈。若膿流不暢，腫熱不消，疼痛不減，身熱不退，可能形成袋膿，或膿液波及其他乳囊（腺葉），形成“傳囊乳癰”，亦可形成敗血癥。若有乳汁從瘡口溢出，久治不愈，則可形成乳漏。

輔助檢查：血常規(guī)檢查，白細(xì)胞總數(shù)高于10X10的9次方每L，中性粒細(xì)胞高于75%.