胎盤早剝?cè)\斷-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：

1.病史

有慢性高血壓病、妊娠期高血壓疾病，或腹部直接撞擊史，或有羊水過(guò)多驟然流出等病史。

2.臨床表現(xiàn)

妊娠20周后或者分娩期胎兒娩出前陰道流血，量或多或少。腹痛、貧血，或伴休克表現(xiàn)。腹部檢查：子宮體壓痛明顯，硬如板狀，或?qū)m底高，胎位不清，胎心不規(guī)律或消失。

3.輔助檢查

①全血細(xì)胞計(jì)數(shù)及凝血功能檢查：Ⅱ、Ⅲ度患者應(yīng)檢測(cè)腎功能及二氧化碳結(jié)合力，若并發(fā)DIC，應(yīng)行DIC篩選試驗(yàn)（血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、血纖維蛋白原測(cè)定）。結(jié)果可疑者，進(jìn)一步做纖溶確診試驗(yàn)。情況緊急時(shí)，可抽取肘靜脈血2ml于一試管中，輕叩管壁，7～10分鐘后觀察是否有血塊形成，若無(wú)血塊或血塊質(zhì)量差，說(shuō)明有凝血障礙。

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