腦脊液實(shí)驗(yàn)室檢查-內(nèi)科主治：

（一）壓力檢查：

1.初壓：穿刺后測(cè)得的腦脊液壓力，側(cè)臥位成人為0.78-1.96kPa（80-200mm水柱），嬰兒有為兒童為0.39-0.98kPa（40-100mm水柱），新生兒為0.098-0.14kPa（10—14mm水柱）。觀測(cè)初壓時(shí)應(yīng)注意腦脊液液面有無(wú)呼吸性搏動(dòng)（隨呼吸產(chǎn)生0.098-0.197kPa（10-20mm水柱的液面搏動(dòng)）和脈搏性搏動(dòng)（隨脈搏產(chǎn)生0.02-0.039kPa（2-4mm水柱的液面搏動(dòng)）。前者消失時(shí)，提示椎管內(nèi)有梗阻或有枕大孔疝，均宜小心。

2.壓力動(dòng)力學(xué)檢查：（1）頸靜脈壓迫試驗(yàn)（Queckenstedt試驗(yàn)）用手壓迫雙側(cè)頸靜脈，使顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)充血而致顱內(nèi)壓力增高，增高了的壓力傳達(dá)到連接于腰椎穿刺針的壓力玻管上，可引起液面的明顯升高，放松壓迫后液面迅速下降。當(dāng)椎管有梗阻時(shí)，壓迫后液面上升下降緩慢甚或不能。精確測(cè)定時(shí)，使用血壓計(jì)氣袋纏于頸部，分別充氣至2.7-5.3-8kPa（20-40-60mm汞柱），壓迫30秒后放松30秒，其間每5秒記錄一次壓力，并繪制成圖。有顱內(nèi)壓力增高或疑有顱內(nèi)腫物、出血者忌行。結(jié)果判斷：無(wú)梗阻時(shí)腦脊液壓力應(yīng)在頸部加壓后15秒左右迅速升至最高點(diǎn)，去壓后15秒左右又能迅速降至初壓水平；或加壓至8kPa（60毫米汞柱）時(shí)可升高至4.9kPa（500mm水柱）以上。

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