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網(wǎng)校老師 2月7日 19:00-21:00
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網(wǎng)校老師 2月8日 09:00-21:00
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腹腔內(nèi)臟器的腫大、異位、腫瘤囊腫或膿腫、炎性組織粘連或腫大的淋巴結(jié)等,均可形成包塊。如觸到包塊要鑒別其來源于何種及器;是炎癥性還是非炎癥性;是實(shí)質(zhì)性還是囊性;是良性還是惡性;在腹腔內(nèi)還是在腹壁上,左下腹包塊要注意與糞塊鑒別。因此,觸診腹部包塊時必須注意下列各點(diǎn):
1.位置包塊的位置可根據(jù)腹部分區(qū)推測包塊可能來源于那個臟器,如右腰部觸及包塊,考慮為右腎下極或升結(jié)腸腫塊,但也可能為轉(zhuǎn)移性腫瘤,其原發(fā)病灶在遠(yuǎn)處。帶蒂的包塊或腸系膜、大網(wǎng)膜的包塊位置多變。腸管分布區(qū)的較大包塊,若不伴有腸梗阻現(xiàn)象,多來源于腸系膜、大鋼膜、腹膜或腹膜后的臟器。
2.大小凡觸及包塊均要用尺測量其上下(縱長)、左右(橫徑),其大小以厘米記載。明確體積便于動態(tài)觀察。也可用實(shí)物比擬其大小,如雞蛋、拳頭、核桃、黃豆等。如包塊大小變異不定,甚至消失,則可能是痙攣的腸曲引起。
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