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病例|對照匹配-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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匹配或稱配比,即要求對照在某些因素或特征上與病例保持一致,目的是對兩組進行比較時排除匹配因素的干擾。如以年齡做匹配因素,使兩組在年齡構(gòu)成上類似或一樣,在分析比較兩組資料時,可避免由于兩組年齡構(gòu)成的差別對疾病和因素關(guān)系的影響,從而更真實地反映研究因素與疾病的關(guān)系。匹配分為頻數(shù)匹配與個體匹配。

(1)頻數(shù)匹配:明確或估計出匹配變量每一層的病例數(shù),然后從備選對照中選擇對照,直至達到每層所要求的數(shù)目,不一定要求絕對數(shù)相等,重要的是比例相同。例如,病例組中男女各半,則對照組中也應(yīng)一樣。

(2)個體匹配:即以病例和對照個體為單位進行匹配。1:1匹配,為每一個病例配一名對照,又稱配對,1:2、1:3、…、1:R匹配時,直接稱為匹配。

定量指標一般要求在一定范圍內(nèi)匹配。例如年齡匹配,病例為50~59歲組,則對照亦應(yīng)為50~59歲組?;蛘咭髮φ赵?plusmn;2歲、±3歲或±5歲等范圍內(nèi)匹配,如要求對照與病例的年齡之差在±3歲之內(nèi),則一個39歲的病例,其對照的年齡應(yīng)當(dāng)在36~42歲之間。

在病例對照研究中采用匹配的目的,首先在于提高研究效率,增加分析指標的精確度(即可信區(qū)間變窄)。其次在于控制混雜因素的作用。匹配的特征或變量必須是已知的混雜因子,或有充分的理由懷疑為混雜因子,否則不應(yīng)匹配。

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