| 單元 | 細(xì)目 | 要點(diǎn) | 要求 |
| 一、重癥加強(qiáng)治 療病房的建設(shè) 與管理 | 重癥加強(qiáng)治療病房的建設(shè)與 管理 | 重癥加強(qiáng)治療病房的建設(shè)與管理 | 了解 |
二、重癥醫(yī)學(xué)相 關(guān)倫理學(xué)問(wèn)題 | 1.醫(yī)患關(guān)系與溝通 | 醫(yī)患關(guān)系與溝通 | 了解 |
| 2.醫(yī)療行為中的倫理道德 | 醫(yī)療行為中的倫理道德 | ||
| 3.醫(yī)學(xué)倫理道德的評(píng)價(jià)和監(jiān) 督 | 醫(yī)學(xué)倫理道德的評(píng)價(jià)和監(jiān)督 | ||
三、重癥醫(yī)學(xué)的 職業(yè)規(guī)范 | 重癥醫(yī)學(xué)的職業(yè)規(guī)范 | （1）應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)臨床實(shí)踐 | 了解 |
| （2）共享儀器與設(shè)備 | |||
| （3）規(guī)范化操作 | |||
| （4）評(píng)價(jià)最近的重癥治療策略以 及建議 | |||
| （5）改善重癥患者的管理 | |||
| （6）積極參與質(zhì)量保證流程 | |||
| （7）建立良好的醫(yī)患關(guān)系 | |||
四、急性冠脈綜 合征及心肌梗 死 | 1.急性冠脈綜合征 | （1）診斷與鑒別診斷 | 掌握 |
| （2）治療方法 | |||
2.心肌梗死 | （1）診斷和鑒別診斷 | ||
| （2）并發(fā)癥 | |||
| （3）急性心肌梗死的治療措施 | |||
| （4）心源性休克的診斷、鑒別診 斷及治療原則 | |||
| 五、心律失常 | 1.竇房結(jié)性心律失常 | （1）臨床表現(xiàn)、心電圖表現(xiàn) | 掌握 |
| （2）治療 | |||
2.心房性心律失常 | （1）房性過(guò)早搏動(dòng)的臨床表現(xiàn)、 心電圖表現(xiàn)、治療 | 掌握 | |
| （2）心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)的臨床 表現(xiàn)、心電圖表現(xiàn)、治療 | |||
3.室上性心動(dòng)過(guò)速 | （1）室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床表 現(xiàn)、心電圖表現(xiàn) | 掌握 | |
| （2）治療 | |||
4.室性心律失常 | （1）室性過(guò)早搏動(dòng)的臨床表現(xiàn)、 心電圖表現(xiàn)、治療 | 掌握 | |
| （2）室速、室顫的臨床表現(xiàn)、心 電圖表現(xiàn)、治療 | |||
5.心臟傳導(dǎo)阻滯 | （1）房室傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn)、 心電圖表現(xiàn) | 掌握 | |
| （2）治療 | |||
| 6.預(yù)激綜合征 | （1）臨床表現(xiàn)及心電圖表現(xiàn) | 掌握 |
| （2）治療 | |||
| 7.抗心律失常藥物 | （1）抗心律失常藥物的分類(lèi) | 掌握 | |
| （2）藥物作用特點(diǎn) | |||
| 8.人工心臟起搏 | （1）適應(yīng)證 | 熟悉 | |
| （2）并發(fā)癥 | 了解 | ||
| 9.心臟電復(fù)律和電除顫 | （1）適應(yīng)證和禁忌證 | 掌握 | |
| （2）并發(fā)癥 | 熟悉 | ||
| 10.心導(dǎo)管消融治療及冠狀 動(dòng)脈介入治療 | （1）適應(yīng)證和禁忌證 | 了解 | |
| （2）并發(fā)癥 | |||
六、心肺腦復(fù)蘇 | 1.心肺腦復(fù)蘇研究對(duì)象、發(fā) 展簡(jiǎn)史及定義 | 掌握 | |
| 2.心跳驟停的原因及類(lèi)型 | |||
| 3.心跳驟停的診斷方法 | |||
| 4.基礎(chǔ)生命支持（BIS）、高級(jí) 生命支持（ALS）的原理和方 法 | |||
| 5.長(zhǎng)期生命支持（DLS）的主 要環(huán)節(jié)和治療方法 | |||
| 6.心肺腦復(fù)蘇的基本治療措 施 | |||
| 7.復(fù)蘇后綜合征的診斷與處 理 | |||
| 8.缺氧性腦病診斷與處理、 腦死亡的診斷 | |||
| 9.特殊情況復(fù)蘇 | |||
| 七、心力衰竭 | 心力衰竭的診斷與治療 | （1）診斷與鑒別診斷 | 掌握 |
| （2）治療方法 | |||
| 八、高血壓危象 | 高血壓危象的診斷與治療 | （1）診斷與鑒別診斷 | 掌握 |
| （2）治療方法 | |||
九、呼吸衰竭 | 呼吸衰竭的診斷與治療 | （1）概念和診斷標(biāo)準(zhǔn) | 掌握 |
| （2）發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展 | |||
| （3）病理學(xué)和病理生理學(xué) | |||
| （4）臨床表現(xiàn) | |||
| （5）治療進(jìn)展（病因、呼吸支持 治療） | |||
| （6）預(yù)后和病死危險(xiǎn)因素 | 熟悉 | ||
| 十、急性肺損傷 與急性呼吸窘 迫綜合征 （ALI/ARDS） | 1.ALI/ARDS 的概念與流行病 學(xué) | 掌握 | |
| 2.ALI/ARDS 病理生理與發(fā)病 機(jī)制 | |||
| 3.ALI/ARDS 的臨床特征與診 斷 | |||
| 4.ALI/ARDS 的治療 | （1）原發(fā)病治療 |
| （2）呼吸支持治療（氧療、無(wú)創(chuàng) 機(jī)械通氣、有創(chuàng)機(jī)械通氣、液體 通氣、體外膜氧合技術(shù)） | |||
| （3）ALI/ARDS 藥物治療 1）液體管理 2）糖皮質(zhì)激素 3）一氧化氮（NO）吸入 | |||
| 5.預(yù)后和病死危險(xiǎn)因素 | |||
十一、肺動(dòng)脈高 壓 | 1.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 | （1）診斷和鑒別診斷 | 熟悉 |
| （2）輔助檢查 | |||
| （3）治療 | |||
2.繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 | （1）診斷和鑒別診斷 | 掌握 | |
| （2）輔助檢查 | |||
| （3）治療 | |||
十二、重癥哮喘 | 重癥哮喘的診斷與治療 | （1）診斷與鑒別診斷 | 掌握 |
| （2）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 | |||
| （3）并發(fā)癥 | |||
| （4）處理及機(jī)械通氣治療 | |||
| （5）教育與管理 | |||
| 十三、慢性阻塞 性肺病急性加 重（AECOPD） | AECOPD 的診斷與治療 | （1）診斷與鑒別診斷 | 掌握 |
| （2）治療：機(jī)械通氣的適應(yīng)證和 禁忌證 | |||
| 十四、大咯血 | 大咯血的診斷與治療 | （1）診斷與鑒別診斷 | 掌握 |
| （2）治療原則 | |||
十五、機(jī)械通氣 | 1.重癥患者人工氣道的選擇 | 各類(lèi)方法的適應(yīng)證和禁忌證 | 掌握 |
| 2.人工氣道的管理 | |||
| 3.機(jī)械通氣的目的和應(yīng)用指 征 | （1）目的 | ||
| （2）適應(yīng)證 | |||
| 4.無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NPPV） | 適應(yīng)證和禁忌證 | ||
5.機(jī)械通氣的基本模式 | （1）分類(lèi) | ||
| （2）常見(jiàn)模式 | |||
| （3）其他模式 | |||
| 6.機(jī)械通氣參數(shù)的調(diào)整 | |||
7.機(jī)械通氣的并發(fā)癥 | （1）人工氣道的并發(fā)癥 | ||
| （2）正壓通氣的并發(fā)癥 | |||
| （3）肺外器官的影響 | |||
| （4）鎮(zhèn)靜與肌松相關(guān)的并發(fā)癥 | |||
| 8.脫機(jī)與呼吸機(jī)撤離 | （1）脫機(jī)指征 | 熟悉 | |
| （2）脫機(jī)失敗的常見(jiàn)原因 | |||
| 十六、誤吸 | 誤吸的預(yù)防與治療 | （1）預(yù)防 | 掌握 |
| （2）治療 | |||
| 十七、急性腎損 傷與腎衰竭 | 急性腎損傷與腎衰竭的診斷 與治療 | （1）概念 | 掌握 |
| （2）診斷與鑒別診斷 |
| （3）治療原則 | |||
| 十八、重癥病人 的腎臟功能改 變 | 重癥病人的腎臟功能改變 | （1）概念 | 掌握 |
| （2）腎功能監(jiān)測(cè)指標(biāo) | |||
十九、腎臟替代 治療 | 腎臟替代治療 | （1）概念 | 掌握 |
| （2）病因分類(lèi) | |||
| （3）治療方法 | |||
| 二十、腎功能改 變時(shí)的代謝改 變與支持 | 腎功能改變時(shí)的代謝改變與 支持 | （1）概念 | 掌握 |
| （2）監(jiān)測(cè)指標(biāo) | |||
| （3）支持方法適應(yīng)證 | |||
二十一、消化道 出血 | 消化道出血的診斷與治療 | （1）診斷 | 掌握 |
| （2）處理：急救措施、補(bǔ)充血容 量、止血措施等 | |||
二十三、重癥胰 腺炎 | 重癥胰腺炎的診斷、治療與 預(yù)后 | （1）診斷和鑒別診斷 | 掌握 |
| （2）治療 | |||
| （3）預(yù)后 | |||
二十四、肝功能 衰竭 | 肝功能衰竭的診斷、治療與 預(yù)后 | （1）診斷和鑒別診斷 | 掌握 |
| （2）監(jiān)測(cè)指標(biāo) | |||
| （3）治療 | |||
| （4）預(yù)后 | |||
二十五、腸功能 衰竭 | 腸功能衰竭的發(fā)病機(jī)制、診 斷與監(jiān)測(cè) | （1）發(fā)病機(jī)制 | 掌握 |
| （2）診斷和鑒別診斷 | |||
| （3）監(jiān)測(cè)指標(biāo) | |||
二十六、休克 | 1.概述 | （1）基本概念和分類(lèi) | 掌握 |
| （2）病因 | |||
| （3）臨床表現(xiàn) | |||
| （4）診斷 | |||
| （5）治療 | |||
2.低血容量性休克 | （1）失血性休克的病因 | ||
| （2）失血性休克的臨床表現(xiàn) | |||
| （3）失血性休克的診斷 | |||
| （4）失血性休克的治療 | |||
3.感染性休克 | （1）病因 | ||
| （2）發(fā)病機(jī)制 | |||
| （3）臨床表現(xiàn) | |||
| （4）診斷 | |||
| （5）治療 | |||
4.梗阻性休克 | （1）臨床表現(xiàn) | 熟悉 | |
| （2）診斷 | |||
| （3）治療 | |||
5.液體復(fù)蘇與容量管理 | （1）常用復(fù)蘇液體的種類(lèi)及適應(yīng) 證 | 掌握 | |
| （2）液體平衡的管理 |
二十七、營(yíng)養(yǎng)支 持 | 1.概述 | （1）重癥患者的代謝改變 | 掌握 |
| （2）營(yíng)養(yǎng)支持的原則 | |||
| （3）臨床營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估 | |||
2.腸外營(yíng)養(yǎng) | （1）適應(yīng)證 | ||
| （2）選擇原則 | |||
| （3）并發(fā)癥 | |||
3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) | （1）主要指征 | ||
| （2）禁忌證 | |||
| （3）途徑與管理 | |||
| （4）類(lèi)型與選擇原則 | |||
| （5）并發(fā)癥 | |||
| （6）預(yù)后的影響 | |||
| 4.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估與監(jiān)測(cè) | （1）評(píng)估指標(biāo) | 熟悉 | |
| （2）監(jiān)測(cè)方法 | |||
二十八、血液系 統(tǒng)障礙的監(jiān)測(cè) 與支持 | 1.凝血與纖溶功能的監(jiān)測(cè) | （1）概念 | 掌握 |
| （2）指標(biāo) | |||
| 2.彌漫性血管內(nèi)凝血 | （1）監(jiān)測(cè)指標(biāo) | ||
| （2）治療要點(diǎn) | |||
| 3.輸血及血液制品的使用 | （1）適應(yīng)證 | ||
| （2）并發(fā)癥 | |||
| 二十九、臟器監(jiān) 測(cè)與支持 | 1.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)與支持 | （1）概念和基礎(chǔ)理論 | 掌握 |
| （2）心電監(jiān)測(cè) | |||
| （3）動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè) 1）無(wú)創(chuàng)傷性測(cè)量法 2）有創(chuàng)傷性測(cè)量法 | |||
| （4）中心靜脈壓監(jiān)測(cè) | |||
| （5）肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè) | |||
| （6）肺動(dòng)脈楔壓監(jiān)測(cè) | |||
| （7）心排量監(jiān)測(cè) | |||
| （8）肺水測(cè)定 | |||
2.氧代謝的監(jiān)測(cè)與支持 | （1）概念和基本理論 | ||
| （2）DO2、V02的監(jiān)測(cè) | |||
| （3）乳酸的監(jiān)測(cè) | |||
| （4）BE 的監(jiān)測(cè) | |||
| （5）SvO2或 ScvO2的監(jiān)測(cè) | |||
| （6）胃粘膜內(nèi) pH 測(cè)定（pHi） | |||
| 3.呼吸功能監(jiān)測(cè)與支持 | （1）概念和基本理論 | ||
| （2）機(jī)械通氣的呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè) | |||
| 4.神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)與支持 | （1）顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè) | ||
| （2）腦血流監(jiān)測(cè) | |||
| （3）腦組織氧供需平衡監(jiān)測(cè) | |||
| （4）肌電圖（EMG）監(jiān)測(cè) |
| （5）神經(jīng)肌肉傳遞功能（NMT）監(jiān) 測(cè) | |||
| （6）腦電圖與定量腦電圖監(jiān)測(cè) | |||
| （7）雙頻譜腦電監(jiān)測(cè) | |||
| （8）誘發(fā)電位監(jiān)測(cè) | |||
| （9）腦死亡評(píng)判技術(shù) | |||
| （10）腦保護(hù)策略的概念和適應(yīng) 證 | |||
| 5.圍手術(shù)期監(jiān)測(cè) | 麻醉常見(jiàn)并發(fā)癥 | 掌握 | |
三十、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn) 痛 | 1.治療指征 | 掌握 | |
| 2.疼痛與意識(shí)狀態(tài)及鎮(zhèn)痛鎮(zhèn) 靜療效的觀察與評(píng)價(jià) | |||
| 3.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的方法與藥 物選擇 | |||
| 4.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療中器官功能 的監(jiān)測(cè)與保護(hù) | |||
三十一、感染與 抗菌藥物 | 1.常見(jiàn)感染致病菌 | （1）細(xì)菌感染 1）革蘭陽(yáng)性菌 2）革蘭陰性菌 | 掌握 |
| （2）真菌感染 1）分類(lèi) 2）臨床表現(xiàn) 3）診斷與鑒別診斷 4）治療原則 5）預(yù)防 | |||
2.抗菌藥物的基礎(chǔ)知識(shí)與抗 感染的原則 | （1）分類(lèi) | ||
| （2）作用原理 | |||
| （3）治療原則 | |||
3.重癥肺炎與 VAP | （1）診斷與鑒別診斷 | ||
| （2）治療原則 | |||
| （3）預(yù)防 | |||
4.導(dǎo)管相關(guān)性感染 | （1）診斷與鑒別診斷 | ||
| （2）治療原則 | |||
| （3）預(yù)防 | |||
5.血源性感染 | （1）診斷與鑒別診斷 | ||
| （2）治療原則 | |||
| （3）預(yù)防 | |||
6.尿路感染 | （1）診斷與鑒別診斷 | ||
| （2）治療原則 | |||
| （3）預(yù)防 | |||
7.腹腔感染 | （1）診斷與鑒別診斷 | ||
| （2）治療原則 | |||
| （3）預(yù)防 |
8.腦脊髓感染 | （1）診斷與鑒別診斷 | ||
| （2）治療原則 | |||
| （3）預(yù)防 | |||
三十二、內(nèi)環(huán)境 紊亂 | 1.水、鈉代謝失常（失水、水 過(guò)多和水中毒、低鈉血癥、 高鈉血癥） | （1）診斷 | 掌握 |
| （2）治療 | |||
| 2.鉀代謝失常（低鉀和高鉀 血癥） | （1）診斷 | ||
| （2）治療 | |||
| 3.酸堿平衡失調(diào)（代謝性酸 中毒、代謝性堿中毒、呼吸 性酸中毒、呼吸性堿中毒、 混合性酸堿平衡障礙） | （1）診斷與鑒別診斷 | ||
（2）防治 | |||
三十三、內(nèi)分泌 監(jiān)測(cè) | （1）腎上腺危象的監(jiān)測(cè) | 掌握 | |
| （2）甲狀腺危象的監(jiān)測(cè) | |||
| （3）高滲性昏迷與酮癥酸中 毒 | |||
| （4）血糖的監(jiān)測(cè)與控制 | |||
| （5）糖皮質(zhì)激素的使用 | |||
三十四、靜脈血 栓與肺栓塞的 診斷和治療 | 1.靜脈血栓 | （1）診斷 | 熟悉 |
| （2）抗凝與溶栓藥物的分類(lèi)及適 應(yīng)證 | |||
| 2.肺栓塞 | （1）診斷和鑒別診斷 | 掌握 | |
| （2）治療和預(yù)防 | |||
三十五、Sepsis 與多器官功能 障礙綜合征 （MODS） | 1.Sepsis | （1）診斷與鑒別診斷 | 掌握 |
| （2）臨床監(jiān)測(cè)與處理 | |||
| （3）預(yù)防和治療 | |||
2.多器官功能障礙綜合征 | （1）診斷與鑒別診斷 | ||
| （2）治療 | |||
| （3）預(yù)防 | |||
三十六、創(chuàng)傷 | 1.創(chuàng)傷分類(lèi) | （1）多發(fā)傷 | 熟悉 |
| （2）重型顱腦損傷 | |||
| （3）連枷胸 | |||
| （4）脊休克 | |||
| 2.創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng) | |||
| 3.創(chuàng)傷后代謝和臟器功能的 改變及其臨床意義 | |||
| 4.創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)的調(diào)控 | |||
| 5.創(chuàng)傷病人的早期及時(shí)評(píng) 估、認(rèn)識(shí)和治療有生命危險(xiǎn) 的創(chuàng)傷 | |||
| 三十七、中毒 | 1.概述 | 分類(lèi) | 了解 |
| 2.常見(jiàn)農(nóng)藥中毒 | （1）診斷 | 掌握 | |
| （2）治療方法 |
| 3.一氧化碳中毒 | （1）診斷 | 掌握 | |
| （2）治療方法 | |||
| 4.藥物中毒 | （1）診斷 | 熟悉 | |
| （2）治療方法 | |||
| 三十八、日射病 | 日射病的診斷與治療 | （1）診斷 | 熟悉 |
| （2）治療方法 | |||
三十九、兒科常 見(jiàn)重癥的處理 | 1.高熱驚厥及驚厥持續(xù)狀態(tài) | （1）診斷 | 了解 |
| （2）治療原則 | |||
| 2.窒息 | （1）診斷 | ||
| （2）治療原則 | |||
四十、婦產(chǎn)科常 見(jiàn)重癥的處理 | 1.圍產(chǎn)期的體內(nèi)生理變化 | 了解 | |
| 2.妊高癥、紫癇、產(chǎn)后大出 血的診斷和治療原則 |
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