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酒精性酮癥酸中毒

  酮癥酸中毒伴有輕度高血糖癥,不伴有血液酒精含量升高。

  本征發(fā)生在胰島素分泌潛在損害的病人,停止飲酒和饑餓聯(lián)合作用于內(nèi)源性胰島素分泌,并刺激游離脂肪酸(FFA)釋放增多及生酮作用增強(qiáng)。有些慢性飲酒者,可有反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重嘔吐和腹痛的傾向。

  特征性病史是大量飲酒引起嘔吐,不能進(jìn)食或飲酒超過(guò)24小時(shí)。饑餓期間,因反復(fù)嘔吐,嚴(yán)重腹痛而就診。血糖升高程度(如血糖<150mg/dl,即<8.33mmol/L)顯然不符合酮酸中毒(DKA)標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)病人有胰腺炎,許多病人在急性發(fā)作恢復(fù)后表現(xiàn)有糖耐量受損或輕度Ⅱ型糖尿病。開(kāi)始治療用5%葡萄糖生理鹽水靜滴,加用維生素B1 和其他水溶性維生素,必要時(shí)補(bǔ)鉀。酮癥酸中毒和胃腸道癥狀通常會(huì)迅速好轉(zhuǎn)(對(duì)不典型DKA病人,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),收集。整理應(yīng)用胰島素是適當(dāng)?shù)模?/p>

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