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小兒膀胱腫瘤的病理

  1.組織類型:95%以上為上皮性腫瘤,其中絕大多數(shù)為移行細(xì)胞乳頭狀癌,鱗癌和腺癌各占2%~3%。非上皮性腫瘤極少見,多數(shù)為肉瘤如橫紋肌肉瘤,好發(fā)于嬰幼兒。

  2.生長方式:分為原位癌、乳頭狀癌及浸潤性癌。原位癌局限在粘膜內(nèi),無乳頭亦無浸潤基底膜現(xiàn)象。移行細(xì)胞癌多為乳頭狀,低分化者常有浸潤。鱗癌和腺癌為浸潤性癌。

  3.浸潤深度:是腫瘤臨床(T)和病理(P)分期的醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理依據(jù)。

  根據(jù)癌浸潤膀胱壁的深度(乳頭狀瘤除外),多采用TNM分期標(biāo)準(zhǔn)分為:

  Tis原位癌;

  Ta無浸潤的乳頭狀癌;

  T1浸潤粘膜固有層;

  T2浸潤肌層,又分為T2a浸潤淺肌層(肌層內(nèi)1/2),T2b浸潤深肌層(肌層外1/2);

  T3浸潤膀胱周圍脂肪組織,又分為:

  T3a顯微鏡下發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯膀胱周圍組織;

  T3b肉眼可見腫瘤侵犯膀胱周圍組織;

  T4浸潤前列腺、子宮、陰道及盆壁等鄰近器官。

  臨床上習(xí)慣將Tis、Ta、和T1期腫瘤稱為表淺膀胱癌(也就是沒有浸潤到肌層)。

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