小兒急性闌尾炎的病因和病理類型

2009-11-20 19:25 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

　　一.急性闌尾炎的病因

　　1.最常見(jiàn)的原因：闌尾管腔阻塞。阻塞原因最常見(jiàn)的是淋巴濾泡的明顯增生。還有糞石梗阻。

　　2.細(xì)菌入侵：多為革蘭陰性桿菌及厭氧菌醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

　　二.病理類型（表格記憶）

名稱	腹痛*	病理表現(xiàn)
急性單純性闌尾炎	輕度隱痛	病變多限于粘膜層和粘膜下層。　　各層水腫及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn) 　　粘膜表面有小潰瘍和出血點(diǎn)。
急性化膿性闌尾炎	陣發(fā)性脹痛和劇痛	潰瘍深達(dá)肌層和漿膜層。　　管壁各層小膿腫形成。　　表面有膿性滲出物。
急性壞疽性闌尾炎伴闌尾穿孔	1.持續(xù)性劇烈腹痛。　　2.穿孔后，壓力驟減，腹痛暫時(shí)減輕，出現(xiàn)腹膜炎后，又加劇。	闌尾管壁全層壞死或部分壞死。　　呈紫黑色或黑色，　　可發(fā)生穿孔，穿孔部位：闌尾根部和尖端。
闌尾周圍膿腫	存在　　不劇烈	大網(wǎng)膜移至右下腹，　　將闌尾包裹并形成粘連。