亞急性甲狀腺炎又叫De Quervain甲狀腺炎或巨細(xì)胞性甲狀腺炎。

　　1.病因及病理

　　1）病因：病毒感染，多繼發(fā)于上呼吸道感染或流行性腮腺炎甲狀腺組織破壞，膠體釋出，刺激炎癥反應(yīng)。

　　2）病理：可見到白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及異物巨細(xì)胞浸潤，并在病變?yōu)V泡周圍出現(xiàn)巨細(xì)胞性肉芽腫是其特征。

　　2.臨床表現(xiàn)：

　　1）多見于30～40歲女性。

　　2）表現(xiàn)為甲狀腺腫脹、質(zhì)地較硬、有壓痛；疼痛常波及至患側(cè)耳、顳枕部。

　　3）病人體溫多升高，血沉增快。

　　4）病程約為3個月，痊愈后甲狀腺功能多不減退。

　　3.診斷：

　　1）病人在1～2周前有上呼吸道感染史。

　　2）基礎(chǔ)代謝率略增高，

　　3）分離現(xiàn)象：T3、T4升高，但甲狀腺攝取l31碘量醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理顯著降低（早期部分濾泡破壞引起），這種分離現(xiàn)象對診斷有參考價值。

　　4）診斷性治療：試用潑尼松治療，甲狀腺腫脹很快消退，疼痛緩解。

　　4.治療

　?。?）激素治療：潑尼松5～10mg，4次/天，連用2周，逐漸減量，全程1～2個月；復(fù)發(fā)者激素加甲狀腺素片。

　?。?）放射治療：比激素治療持久，抗生素治療無醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理效。