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1.前8小時(shí)輸入總量的一半,以后16小時(shí)輸入總量的另一半。面積大、癥狀重者需快速輸注,但對(duì)原有心肺功能不全者卻應(yīng)避免過快而引起心衰和肺水腫。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理第二個(gè)24小時(shí)輸液總量除基礎(chǔ)水分量不變外,膠體液和電解質(zhì)溶液量為第一個(gè)24小時(shí)輸注的半量。第3日靜脈補(bǔ)液可減少或僅用口服補(bǔ)液,以維持體液平衡為目的。低滲糖不宜過快,重癥病人補(bǔ)充碳酸氫鈉。
2.晶體液首選平衡鹽溶液,因可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒,其次可選用等滲鹽水、5%葡萄糖鹽水等。膠體液首選血漿以補(bǔ)充滲出丟失的血漿蛋白,如無條件可選用右旋糖酐,羥乙基淀粉等暫時(shí)代替。全血因含紅細(xì)胞,在燒傷后血濃縮時(shí)不適宜,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理但深度燒傷損害多量紅細(xì)胞時(shí)則適用。
3.補(bǔ)液的監(jiān)測(cè)
?、俪扇四蛄恳跃S持30~50ml/h為宜;
?、谛穆?lt;120次/分,收縮壓為90mmHg,脈壓20mmHg以上;
③呼吸平衡;
?、馨察o,無煩躁及口渴。