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膈疝的鑒別要點(diǎn)

  1.創(chuàng)傷性膈疝

  一般來(lái)說(shuō)診斷不太困難,可根據(jù)胸腹部口部位,子彈或刀刺傷進(jìn)入體內(nèi)的部位和方向,彈道入口與出口的情況,大致可判斷體內(nèi)所經(jīng)過(guò)的解剖途徑,并由此推測(cè)膈肌有無(wú)損傷。創(chuàng)傷性膈疝的胸腹部X線檢查,對(duì)于疝入胸腔內(nèi)的腸曲極易辨認(rèn),膈下游離氣體的存在,提示腹內(nèi)臟器穿孔,但由于胸內(nèi)積液和積氣,有時(shí)難以顯示膈肌的破裂和疝入胸內(nèi)胃腸的存在。

  2.先天性膈疝

  按疝入胸內(nèi)的不同臟器,胸部叩診可呈濁音或鼓音醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理,患側(cè)呼吸音減弱或消失,有時(shí)胸部可聽到腸鳴音,心臟和氣管向?qū)?cè)移位,腹部平坦柔軟,嬰兒蛙腹消失。先天性膈疝的胸部X線檢查可顯示患側(cè)胸部充氣的胃泡和腸曲,肺組織受壓和心臟縱隔移位。少數(shù)病例必要時(shí)作鋇劑灌腸檢查可明確診斷。

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