距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
天
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考試輔導(dǎo)
由于初起病變所在的部位不同,而將脊椎結(jié)核分為四型。
1.中心型
病變起于椎體中心松質(zhì)骨,椎體破壞后塌陷呈楔形,此型應(yīng)與椎體腫瘤特別是轉(zhuǎn)移癌鑒別。
2.骨骺型
最常見,往往相鄰椎體骺部同時(shí)受累,早期X線攝片顯示間盤狹窄,約占脊椎結(jié)核75%病例。
3.骨膜下型
常見于胸椎椎體前緣,膿腫在前縱韌帶和骨膜下,縱向廣泛剝離,多椎體前緣被破壞;這類型應(yīng)與胸主動(dòng)脈瘤侵蝕椎體相鑒別。
4.附件型
系指病變?cè)l(fā)于棘突、橫突、椎板或上下關(guān)節(jié)突的致密骨處醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。CT問世之前,X線常規(guī)攝片所見本類型僅占脊椎結(jié)核的0.2%~2%,應(yīng)與椎體附件腫瘤特別是脊椎轉(zhuǎn)移瘤鑒別。