天
在外科主治醫(yī)師考試中常會(huì)遇到骨折病人,關(guān)于骨折常用的固定方法和復(fù)位方法內(nèi)容的總結(jié)如下:
1.復(fù)位方法
?。?)手法復(fù)位。
?。?)切開復(fù)位(手術(shù))。
2.固定方法
?。?)外固定:常用的有:小夾板、石膏繃帶、持續(xù)牽引、外展架、外固定器。
?。?)內(nèi)固定:切開(手術(shù))內(nèi)固定材料包括:接骨鋼板、螺絲釘、可吸收螺絲釘、髓內(nèi)釘或帶鎖髓內(nèi)釘、加壓鋼板等。
3.復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)
?。?)解剖復(fù)位骨折段通過復(fù)位,恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系,即骨折對(duì)位對(duì)線完全良好。
?。?)功能復(fù)位即經(jīng)復(fù)位后,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理兩骨折段雖未恢復(fù)正常解剖關(guān)系,但骨折愈合后對(duì)肢體功能無(wú)明顯影響。功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn):
①旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正;
?、诳s短移位:在成人下肢骨折不超過1cm;兒童無(wú)骨骺損傷者下肢短縮不超過2cm;
③成角移位:下肢側(cè)方成角移位,與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直,必須完全矯正,否則易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;輕微向前或向后成角,與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致,日后可在骨痂改造期內(nèi)自行矯正;上肢肱骨干稍有畸形對(duì)功能影響不大,前臂雙骨折要求對(duì)位對(duì)線均好,否則影響旋轉(zhuǎn)功能;
?、荛L(zhǎng)骨干橫形骨折:骨折端對(duì)位至少達(dá)1/3,干骺端骨折至少應(yīng)對(duì)位3/4.