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外科主治醫(yī)師輔導(dǎo):良性顱內(nèi)壓增高癥

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  【概述】

  為腦部無明確病變且預(yù)后較好的顱內(nèi)壓增高。

  【診斷】

  1.有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)高壓癥狀,但無局灶體征和精神癥狀;各項(xiàng)輔助檢查如ct、磁共振、核素、血管造影等均無病灶可見;腦電圖偶可有一些限局性異常。

  2.腦脊液除壓力增高外,鏡檢、生化均正常。

  3.腦室通暢,大小正?;蜉p微擴(kuò)大。

  4.預(yù)后良好,數(shù)周至數(shù)月可自行恢復(fù)。

  5.可能有下列病因:①內(nèi)分泌失調(diào)。如妊娠,肥胖,月經(jīng)紊亂或初潮,使用或停用類固醇,使用避孕藥,甲狀旁腺功能減退,慢性腎功能不全等。②藥物影響。如四環(huán)素、過量維生素a等。③感染。病毒感染、結(jié)核、副鼻竇炎、中耳乳突炎等。④顱腦外傷。⑤貧血。⑥嚴(yán)重脫水后。⑦部分病例可能為臨床未能查明的輕度靜脈竇血栓。

  6.應(yīng)排除顱外靜脈回流受阻的疾患如頸部包塊、縱隔腫瘤、心肺慢性阻塞性疾患等。

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