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骨關節(jié)結核病理

2011-10-22 14:49 醫(yī)學教育網
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  骨關節(jié)結核病理是外科主治醫(yī)師考試大綱包含的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家學習參考。

  (一)組織病理學滲出期、增殖期、干酪樣變性期。

  (二)臨床病理分類:最初病理變化為單純骨結核或單純滑膜結核,以單純骨結核多見,病情進一步發(fā)展可致全關節(jié)結核。

  1.單純骨結核:松質骨結核以溶骨性破壞為主;皮質骨結核以骨膜增生為主,老年人皮質骨結核增生不明顯,常呈溶骨性破壞。

  2.單純滑膜結核:多發(fā)生在滑膜豐富部位,早期腫脹、充血、炎細胞浸潤;晚期滑膜肥厚、暗紅、粗糙、纖維素附著,表面乳頭樣增生和結核結節(jié),深層干酪樣壞死和小膿腫灶,關節(jié)液混濁膿性滲出,纖維素凝塊或游離體。

  3.全關節(jié)結核:骨結核→軟骨下→軟骨(游離)→滑膜;滑膜結核→軟骨邊緣潛行→軟骨下→骨。

  全關節(jié)結核是指(E):A關節(jié)內積液增多BX-ray片可見骨質破壞C血沉明顯增快D關節(jié)疼痛嚴重E病變累及骨、軟骨及滑膜

 ?。ㄈ┎l(fā)癥:①膿腫;②竇道、混合感染、局部骨硬化;③病理性關節(jié)半脫位、脫位,病理性骨折;④保護性肌攣縮或關節(jié)破壞,導致關節(jié)畸形或強直;⑤兒童骨骺破壞,引起肢體短縮畸形;⑥脊柱結核晚期可致截癱。

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