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考試輔導(dǎo)
引起氣胸的原因?qū)儆谕饪浦髦吾t(yī)師考試外科學(xué)中的一部分,希望外科主治醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí),順利通過外科主治醫(yī)師考試。
慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫、支氣管哮喘、塵肺、廣泛肺纖維化、肺大泡破裂等。肺癌、肺結(jié)核空洞、肺膿腫亦可引起氣胸。就老年人而言,原發(fā)病為慢性阻塞性肺氣腫的占多數(shù),發(fā)病誘因多為感染、劇烈咳嗽和哮喘。
胸痛—大部分患者有不同程度的胸痛,這是由于胸膜粘連牽拉、撕裂引起的。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理胸痛可突然發(fā)生,呈刺痛或脹痛,咳嗽及深吸氣時疼痛加劇。但由于老年人感覺遲鈍,胸痛的表現(xiàn)往往不如年輕人明顯。因此,容易造成早期診斷的延誤。
呼吸困難—常與胸痛同時發(fā)生,年輕人肺壓縮小于20%,呼吸困難可不明顯。但因老年人多有慢性肺部疾病,且肺功能差,雖然肺壓縮僅為10%,亦可出現(xiàn)明顯的呼吸困難。如為高壓性氣胸,患者可呈進(jìn)行性呼吸困難,甚至休克、呼吸衰竭等。
咳嗽—多為干咳,為胸膜反射性刺激引起。如果合并感染或支氣管胸膜瘺,則咳嗽加重,咳膿性痰。
休克—高壓性氣胸如未得到及時救治,患者可發(fā)生休克,這時患者除有呼吸困難外,還有紫紺、大汗淋漓、煩躁不安、意識不清、四肢厥冷、脈搏減弱、血壓下降甚至死亡。