骨髓瘤屬于外科主治醫(yī)師考試外科學(xué)中的一部分，希望外科主治醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí)，順利通過外科主治醫(yī)師考試。

　　來自骨髓內(nèi)漿細(xì)胞之惡性腫瘤，又稱漿細(xì)胞骨髓瘤。多見于50～70歲。好發(fā)于頭蓋骨、肋骨、胸骨、脊椎及骨盆等骨。胸壁的病變常是全身疾病的一部分。男性兩倍于女性。瘤在骨髓腔內(nèi)形成結(jié)節(jié)狀或呈彌漫性浸潤(rùn)狀。病人有貧血、骨痛癥狀。骨質(zhì)破壞溶解而侵及骨膜可引起瘤性骨折，多數(shù)為多發(fā)性骨髓瘤。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理漿細(xì)胞有產(chǎn)生球蛋白的功能，大量漿細(xì)胞增殖會(huì)造成全血清蛋白升高，血清白蛋白不變、白蛋白球蛋白比值倒置，磷酸酶和血鈣增高，尿本周蛋白陽性，異常蛋白尿?qū)е鹿苄托纬桑I功能損害，最后病人死于肺炎及尿毒癥。

　　X線表現(xiàn)：從漿細(xì)胞瘤過渡為多發(fā)性骨髓炎的早期，表現(xiàn)為普遍性骨質(zhì)疏松，在骨髓腔內(nèi)可見小的邊界模糊的透亮區(qū)，以后出現(xiàn)邊緣銳利的斑點(diǎn)狀、顆粒狀，或穿鑿狀骨質(zhì)破壞缺損，其中有骨小梁間隔及皂泡樣改變，不易與巨細(xì)胞瘤鑒別。到晚期則出現(xiàn)多發(fā)病灶，每一處都可表現(xiàn)為孤立的漿細(xì)胞瘤的改變。

　　孤立性單發(fā)病變，無全身癥狀者可作切除術(shù)，術(shù)后并用放療及化療。多發(fā)性骨髓瘤，手術(shù)切除效果不佳，主要用放療及化療。