
髖關節(jié)檢查法是外科主治醫(yī)師考試輔導的一部分內(nèi)容,以下是醫(yī)學教育網(wǎng)對這塊內(nèi)容的整理,希望對考生有所幫助:
1.望診
充分顯露雙側髖關節(jié),對比髖的前、后和側方,有無畸形和腫脹,肢體有無伸長或縮短,肌有無萎縮。同時檢查病人的站立姿勢和步態(tài)。觀察股骨大轉(zhuǎn)子的高度,臀部、膝和足的位置是否存在異常。
2.觸診
檢查壓痛點,是否有腫脹和肌痙攣,特別是內(nèi)收肌痙攣,是髖關節(jié)疾病的早期表現(xiàn)。
3.動診
下肢伸直,髕骨向上,即中立位,為0°。屈曲l30°~140°;后伸l0°;外展30°~45°內(nèi)收(髖于微曲位時)20°~30°。于俯臥位內(nèi)旋40°~50°;外旋30°~40°。于仰臥位內(nèi)旋30°~45°;外旋40°~50°。在檢查外展內(nèi)收和外旋內(nèi)旋時,應保持骨盆穩(wěn)定,即髂嵴位于同一水平,消除腰椎的側彎來代償髖關節(jié)的活動。
4.量診
下肢長度和周徑的測量是檢查,對比兩側是否對稱。兩下肢必須置于對稱位,骨盆應放在同一水平位,兩側髂嵴應在一橫面上。周徑測量可了解肌肉的萎縮程度。
可用:
?、賁hoemaker髂轉(zhuǎn)線;
?、贜elaton髂坐線;髂前上棘與坐骨結節(jié)之連線,髖關節(jié)后脫位時大轉(zhuǎn)子上移,高出髂坐線。是判斷髖關節(jié)脫位類型的重要標志。
?、跙ryant三角:病人仰臥沿骼前上棘作一垂直線,在從大轉(zhuǎn)子尖端畫一水平線,即成一個三角形。測其底線,與健側對比,大轉(zhuǎn)子上移時,此底線較健側為短,見于股骨頸骨折的患者。