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考試輔導(dǎo)
肘管綜合征的臨床表現(xiàn)及治療是外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)的一部分內(nèi)容,以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)對這塊內(nèi)容的整理,希望對考生有所幫助:
肘管綜合征是指尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝內(nèi)的一種慢性損傷,過去又稱為遲發(fā)型尺神經(jīng)炎。
1.臨床表現(xiàn):
?。?)首先出現(xiàn)手背尺側(cè)、小魚際、小指及環(huán)指尺側(cè)半感覺異常,通常為麻木或刺痛;
?。?)而后出現(xiàn)小指對掌無力及手指收展不靈活;
(3)查體可見手部小魚際肌、骨間肌萎縮,環(huán)、小指呈爪形手畸形,上述部位皮膚痛覺減退。夾紙試驗陽性及尺神經(jīng)溝處Tinel征陽性;
?。?)電生理檢查,肘下尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢,小魚際肌及骨間肌肌電圖異常;
?。?)基礎(chǔ)疾病表現(xiàn):肘外翻、肱骨外上髁骨折等。
2.治療
基本治療方法是尺神經(jīng)前置術(shù),如術(shù)中發(fā)現(xiàn)該段尺神經(jīng)較硬,應(yīng)行神經(jīng)松解術(shù)。