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脊柱側(cè)凸的病理

  脊柱側(cè)凸的病理是外科主治醫(yī)師考試的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  1.椎體、棘突、椎板及小關(guān)節(jié)的改變

  側(cè)凸凹側(cè)椎體楔形變,并出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)。主側(cè)彎的椎體和棘突向凹側(cè)旋轉(zhuǎn)。凹側(cè)椎弓根變短、變窄。棘突向凹側(cè)傾斜,使凹側(cè)椎管變窄。在凹側(cè),小關(guān)節(jié)增厚并硬化而形成骨贅。

  2.肋骨的改變

  椎體旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致凸側(cè)肋骨移向背側(cè),使后背部突出,形成隆凸,嚴(yán)重者形成“剃刀背”。凸側(cè)肋骨互相分開,間隙增寬。凹側(cè)肋骨互相擠在一起,并向前突出,導(dǎo)致胸部不對(duì)稱。

  3.椎間盤、肌及韌帶的改變

  凹側(cè)椎間隙變窄,凸側(cè)增寬,凹側(cè)的小肌肉可見輕度攣縮。

  4.內(nèi)臟的改變

  嚴(yán)重胸廓畸形使肺受壓變形,由于肺泡萎縮,肺的膨脹受限,肺內(nèi)張力過度,引起循環(huán)系統(tǒng)阻力增高,嚴(yán)重者可引起肺源性心臟病。

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