天

鎖骨骨折的臨床表現(xiàn)與診斷是外科主治醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
鎖骨位于皮下,位置表淺,骨折后,出現(xiàn)疼痛、腫脹、瘀斑,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)使疼痛加重?;颊叱S媒∈滞凶≈獠浚瑴p少肩部活動(dòng),避免骨折端移動(dòng)所導(dǎo)致的疼痛;頭部向患側(cè)偏斜,以減輕因胸鎖乳突肌牽拉骨折端活動(dòng)而導(dǎo)致疼痛。檢查時(shí),可捫及骨折端,有局限性壓痛,常有骨摩擦感。根據(jù)理學(xué)檢查和癥狀,可對(duì)鎖骨骨折作出正確診斷。在無移位或兒童的青枝骨折時(shí),單靠物理檢查有時(shí)難以作出正確診斷,上胸部的正位和45°斜位X線照片是不可缺少的檢查方法。鎖骨外端骨折除常規(guī)X線照片檢查外,應(yīng)加照向頭側(cè)傾斜40°位的X線片,必要時(shí)行雙肩負(fù)重時(shí)的正位照片,以判斷喙鎖韌帶損傷情況。鎖骨外端關(guān)節(jié)面的骨折常需CT檢查才能作出正確診斷。
鎖骨后方有臂叢神經(jīng)及鎖骨下血管經(jīng)過,若暴力作用強(qiáng)大,骨折移位明顯,局部腫脹嚴(yán)重,可能損傷神經(jīng)、血管,還應(yīng)仔細(xì)檢查上肢的神經(jīng)功能及血供情況,以便對(duì)鎖骨骨折合并神經(jīng)、血管損傷作出正確診斷。