骨折固定的概述是外科主治醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　1.外固定：主要用于骨折經(jīng)手法復(fù)位后的患者，也有些經(jīng)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后，需加用外固定者。常用的有小夾板、石膏繃帶、外展架、持續(xù)牽引和外固定器等。

　?。?）小夾板固定：具有一定彈性的材料制成，綁在骨折部肢體外面，以固定骨折。

　　1）四肢閉合性管狀骨骨折，但股骨骨折因大腿肌牽拉力強(qiáng)大，需結(jié)合持續(xù)骨牽引；

　　2）四肢開(kāi)放性骨折，創(chuàng)口小，經(jīng)處理創(chuàng)口已愈合者；

　　3）四肢陳舊性骨折，仍適合于手法復(fù)位者。

　　（2）石膏繃帶固定：

　　1）開(kāi)放性骨折清創(chuàng)縫合術(shù)后，創(chuàng)口愈合之前不宜使用小夾板固定者；

　　2）某些部位的骨折，小夾板難以固定者，如脊柱骨折；

　　3）某些骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后，如股骨骨折髓內(nèi)釘或鋼板螺絲釘固定術(shù)后，作為輔助性外固定；

　　4）畸形矯正后矯形位置的維持和骨關(guān)節(jié)手術(shù)后的固定，如腕關(guān)節(jié)融合術(shù)后；

　　5）化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎患肢的固定。

　?。?）外展架固定：主要用于上肢骨折。

　　1）肱骨骨折合并橈神經(jīng)損傷或肱骨干骨折手法復(fù)位，小夾板固定后。

　　2）腫脹嚴(yán)重的上肢閉合性骨折和嚴(yán)重的上臂和前臂開(kāi)放性損傷。

　　3）臂叢神經(jīng)牽拉傷。

　　4）肩胛骨骨折。

　　5）肩、肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)結(jié)核。

　　（4）持續(xù)牽引：皮膚牽引和骨牽引。

　　1）頸椎骨折脫位-枕頜布托牽引和顱骨牽引；

　　2）股骨骨折-大腿皮膚牽引或脛骨結(jié)節(jié)骨牽引；

　　3）脛骨開(kāi)放性骨折-跟骨牽引；

　　4）開(kāi)放性骨折合并感染；

　　5）復(fù)位困難的肱骨髁上骨折-尺骨鷹嘴牽引。

　?。?）外固定器：將骨圓針穿過(guò)遠(yuǎn)離骨折處的骨骼，利用夾頭和鋼管組成的外固定器固定。

　　1）開(kāi)放性骨折；

　　2）閉合性骨折伴廣泛軟組織損傷；

　　3）骨折合并感染和骨折不愈合；

　　4）截骨矯形或關(guān)節(jié)融合術(shù)后；

　　2.內(nèi)固定：主要用于切開(kāi)復(fù)位后，采用金屬內(nèi)固定物，如接骨板、螺絲釘、髓內(nèi)釘和加壓鋼板等將骨折段于解剖復(fù)位的位置予以固定。