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考試輔導
急性血源性骨髓炎的臨床表現(xiàn)是外科主治醫(yī)師考試的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家參考。
兒童多見,以脛骨上段和股骨下段最多見,其次為肱骨與髂骨。發(fā)病前往往有外傷病史。起病急驟,有寒戰(zhàn),繼而高熱至39℃以上,有明顯的毒血癥癥狀。兒童可有煩躁、不寧、驚厥。重者有昏迷與感染性休克。
早期只有患區(qū)劇痛,肢體半屈,周圍肌痙攣,因疼痛抗拒作主動與被動運動。局部皮溫增高,有局限性壓痛。數(shù)天后局部出現(xiàn)水腫,壓痛更為明顯,說明該處已形成骨膜下膿腫,穿破后成為軟組織深部膿腫,此時疼痛反可減輕,但局部紅、腫、熱、壓痛都更為明顯??梢砸疣徑P節(jié)反應性積液以及病理性骨折
急性骨髓炎的自然病程可以維持3~4周。膿腫穿破后疼痛即刻緩解,體溫下降,形成竇道,病變轉(zhuǎn)入慢性階段。