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骨與關節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療

2011-07-08 17:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  骨與關節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療是外科主治醫(yī)師考試的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家參考。

 ?。?)切開排膿:冷膿腫有混合感染、體溫高、中毒癥狀明顯者,因全身狀況不好,不能耐受病灶消除術(shù),可以作冷膿腫切開排膿。

 ?。?)病灶清除術(shù):

  病灶清除術(shù)的指征是:①骨與關節(jié)結(jié)核有明顯的死骨及大膿腫形成;②竇道流膿經(jīng)久不愈者;③單純性骨結(jié)核髓腔內(nèi)積膿壓力過高者;④單純性滑膜結(jié)核經(jīng)藥物治療效果不佳,即將發(fā)展為全關節(jié)結(jié)核者;⑤脊柱結(jié)核有脊髓受壓表現(xiàn)者。

  禁忌證有:①病人有其他臟器結(jié)核性病變尚處于活動期;②有混合性感染、體溫高、中毒癥狀明顯者;③病人合并有其他重要疾病難以耐受手術(shù)者。

  為提高手術(shù)的安全性,術(shù)前要應用抗結(jié)核藥物2~4周。

 ?。?)其他手術(shù)治療:①關節(jié)融合術(shù),用于關節(jié)不穩(wěn)定者;②截骨術(shù),用以矯正畸形;

 ?、坳P節(jié)成形術(shù),用以改善關節(jié)功能。

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