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脊柱側(cè)凸的診斷

  脊柱側(cè)凸是外科主治醫(yī)師考試的部分內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考?!?/p>

  一、病因、分類(lèi) 

  特發(fā)性(80%)、先天性、后天性(姿態(tài)性、神經(jīng)源性、瘢痕性、代償性)?!?/p>

  二、病理 

 ?。ㄒ唬┬囟魏托匮味嘁?jiàn)且多向右凸?!?/p>

 ?。ǘ┕δ苄浴-ray僅見(jiàn)一側(cè)凸弧度?!?/p>

 ?。ㄈ┙Y(jié)構(gòu)性 X-ray骨楔形變,在原發(fā)弧度上、下出現(xiàn)代償弧度。代償期原發(fā)曲線(xiàn)角=上、下代償曲線(xiàn)角之和;失代償期原發(fā)曲線(xiàn)角>上、下代償曲線(xiàn)角之和,影響心肺功能。 

 ?。ㄋ模┘怪鶄?cè)凸造成軀干扭曲畸形,同時(shí)有旋轉(zhuǎn)畸形,胸骨角呈剃刀樣畸形。 

  三、診斷 

  ①特發(fā)性脊柱側(cè)凸多見(jiàn)于女性?xún)和扒嗌倌?;②早期畸形不明顯,且無(wú)結(jié)構(gòu)變化;10歲后迅速發(fā)展為明顯畸形;③輕度側(cè)凸無(wú)癥狀;重者可繼發(fā)胸廓畸形;④神經(jīng)根凸側(cè)牽拉,凹側(cè)壓迫癥狀。⑤X-ray:16歲髂骨翼骨骺完整呈現(xiàn)表明脊柱側(cè)凸達(dá)穩(wěn)定期,測(cè)定側(cè)凸角?!?/p>

  Cobb法:弧度上端中立位椎體上緣延長(zhǎng)線(xiàn)之垂線(xiàn)與下端中立位椎體下緣延長(zhǎng)線(xiàn)之垂線(xiàn)的夾角即側(cè)凸角。 

  Ferguson法:弧度上、下端中立位椎體、頂椎3椎體內(nèi)分別作對(duì)角線(xiàn),3椎體內(nèi)對(duì)角線(xiàn)交點(diǎn)聯(lián)線(xiàn)的夾角即側(cè)凸角?!?/p>

  四、治療 

  Herrington矯正器械矯形,脊柱植骨融合。

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