周圍神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)就外科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

　?。ㄒ唬┲鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)消失：受損神經(jīng)支配肌肉弛緩性癱瘓，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、肌張力和反射均消失。

　　（二）感覺(jué)功能障礙：可用兩點(diǎn)辨別覺(jué)和實(shí)體感覺(jué)檢查。

　　（三）神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性改變：（植物神經(jīng)功能障礙）淀粉碘試驗(yàn)（1.5%碘酊干燥后撒淀粉，用紅外線燈烘烤，變藍(lán)表示有發(fā)汗功能）、茚三酮試驗(yàn)（指腹印壓茚三酮試紙，可印出指紋表示有發(fā)汗功能）。

　　（四）Tinal征：即神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)，陽(yáng)性為叩擊神經(jīng)干其支配區(qū)域疼痛、放射痛、過(guò)電感，檢查神經(jīng)再生的方法。

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　　1.電興奮檢查：正常情況下，用感應(yīng)電刺激肌肉可引起持續(xù)收縮呈抽搐樣。用直流電刺激僅在關(guān)閉和開(kāi)啟電流時(shí)引起肌肉收縮。直流電刺激引起肌肉收縮由強(qiáng)到弱依次為：負(fù)極關(guān)閉（CCC）、陽(yáng)極關(guān)閉（ACC）、陽(yáng)極開(kāi)啟（AOC）、負(fù)極開(kāi)啟（COC）。神經(jīng)斷裂后3～7d，肌肉對(duì)電刺激無(wú)反應(yīng)；10～14d，對(duì)直流電刺激由CCC=ACC變?yōu)镃CC

　　2.時(shí)間-強(qiáng)度曲線：橫坐標(biāo)不同電流作用時(shí)間（msec），縱坐標(biāo)閾刺激強(qiáng)度。①正常為連續(xù)低平曲線；②失神經(jīng)支配曲線陡峭，位置上升；③再生或部分失神經(jīng)支配曲線扭曲。

　?。┘‰妶D檢查：①正常：肌肉松弛無(wú)波形；輕收縮呈單個(gè)或多個(gè)運(yùn)動(dòng)單位電位；最大收縮為干擾相。②神經(jīng)斷裂2～4w為失神經(jīng)纖顫電位和正相電位，無(wú)運(yùn)動(dòng)單位電位；神經(jīng)再生恢復(fù)新生電位，有少數(shù)單個(gè)運(yùn)動(dòng)單位電位；最后恢復(fù)混合相乃至干擾相。

　?。ㄆ撸┥窠?jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定

　　肌電圖或誘發(fā)電位，主要是檢查（E）：A肌肉損傷B肌腱損傷C骨關(guān)節(jié)損傷D炎癥E周圍神經(jīng)損傷。