距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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伸直型骨折是外科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
伸直型骨折(Colles骨折)腕關(guān)節(jié)于背伸位、手掌著地、前臂旋前時(shí)受傷,致橈骨遠(yuǎn)端掌側(cè)皮質(zhì)骨折裂,背側(cè)皮質(zhì)嵌插。
1.臨床表現(xiàn):①遠(yuǎn)段向背側(cè)移位傾斜致橈骨關(guān)節(jié)面向背側(cè),側(cè)面看呈“餐叉樣”畸形。遠(yuǎn)段向橈側(cè)移位并向橈側(cè)傾斜;②近段凸向掌側(cè)使掌側(cè)弧形彎曲消失;近段皮質(zhì)骨插向遠(yuǎn)端松質(zhì)骨,使橈骨變短,橈骨莖突上移,橈骨關(guān)節(jié)面的掌尺傾角減小或消失,甚至反傾向背橈側(cè);③橈尺關(guān)節(jié)半脫位并三角纖維撕裂;④中指軸線(xiàn)與橈骨軸線(xiàn)不在同一平面,呈“槍刺”畸形。
2.治療:①手法復(fù)位外固定(主要):麻醉、仰臥位、牽引、復(fù)位、超腕小夾板或石膏固定4~6w.②手術(shù):嚴(yán)重粉碎骨折移位明顯,橈骨下端關(guān)節(jié)面破壞;手法復(fù)位失敗或復(fù)位成功而外固定不能維持復(fù)位。
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