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外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):肱骨髁上骨折

  肱骨髁上骨折外科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  肱骨髁上骨折(supracondylarfractureofthehumerus)肱骨骨干軸線與肱骨髁軸線之間有30~50°前傾角,是肱骨髁上骨折的解剖基礎(chǔ)。肱骨髁上骨折多發(fā)生于10歲以下兒童,必須糾正橈側(cè)或尺側(cè)移位,以防肘內(nèi)外翻畸形。

 ?。ㄒ唬┥熘毙碗殴趋辽瞎钦郏?/strong>多由間接暴力引起。典型骨折移位為近折端向前下移位,遠(yuǎn)折端向后上移位,骨折線呈由后上斜向前下的斜形骨折。在肱骨髁內(nèi)、前有肱動脈、正中神經(jīng)經(jīng)過,所以伸直型肱骨髁上骨折近折端可壓迫或刺破肱動脈,加之損傷后組織反應(yīng),局部腫脹嚴(yán)重,均會影響遠(yuǎn)端肢體血液循環(huán),導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征。

  (二)屈曲型肱骨髁上骨折:多由間接暴力引起。典型骨折移位為近折端向后下移位,遠(yuǎn)折端向前上移位,骨折線呈由前上斜向后下的斜形骨折。近折端刺破皮膚成開放骨折,但少有合并神經(jīng)血管損傷。

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