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外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):骨關(guān)節(jié)炎的病理

  骨關(guān)節(jié)炎的病理是外科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  病理

 ?。ㄒ唬╆P(guān)節(jié)軟骨原發(fā)性透明軟骨退行性變?yōu)楸静√卣餍圆±砀淖?,最早出現(xiàn),最為顯著。關(guān)節(jié)軟骨局部軟化、糜爛如天鵝絨樣,最后軟骨下骨外露。

 ?。ǘ┕擒浌悄p最大的中央部位骨質(zhì)硬化,呈象牙變;外圍軟骨下骨質(zhì)萎縮囊性變;軟骨邊緣或肌腱附著處血管增生,經(jīng)軟骨化骨形成骨贅,即“骨刺”。骨贅脫落,游離于關(guān)節(jié)腔可形成“關(guān)節(jié)鼠”(jointmouse)。

  (三)滑膜①增殖型滑膜炎:含粘蛋白滑液滲出增多呈葡萄串珠樣改變;②纖維型滑膜炎:滲出減少,纖維組織條索狀物形成。

 ?。ㄋ模╆P(guān)節(jié)囊及肌肉關(guān)節(jié)囊纖維變性、增厚,限制關(guān)節(jié)活動,周圍肌肉保護(hù)性痙攣,活動受限,關(guān)節(jié)屈曲或脫位,導(dǎo)致纖維性強(qiáng)直(fibrousankylosis)。

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