1.不接觸的隔離技術 （no — touch isolation technique）

　　活檢后應更換所有的消毒巾、敷料、手套和器械，然后再行根治手術；切口充分，便于顯露和操作；用紗墊保護切口邊緣、創(chuàng)面和正常臟器；對伴有潰瘍的癌瘤，表面應覆以塑料薄膜；手術中術者的手套不直接接觸腫瘤；手術中遇到腫瘤破裂，需徹底吸除干凈，用紗布墊緊密遮蓋或包裹，并更換手套和手術器械；若不慎切入腫瘤，應用電凝燒灼切面，隔離手術野，并擴大切除范圍；腸袢切開之前。應先用紗布條結(jié)扎腫瘤遠、近端腸管。

　　2.嚴格遵循不切割原則和整塊切除的根治原則

　　禁止將腫瘤分塊切除 切緣應與瘤邊界有一定的距離，正常組織切緣距腫瘤邊緣一般不少于 3cm .肌纖維肉瘤切除時要求將受累肌群從肌肉起點至肌肉止點處完整切除。

　　3.手術操作順序

　　（1）探查由遠至近：對內(nèi)臟腫瘤探查應從遠隔部位的器官組織開始，最后探查腫瘤及其轉(zhuǎn)移灶。手術操作應從腫瘤的四周向中央解剖。

　?。?）先結(jié)扎腫瘤的出、入血管，再分離腫瘤周圍組織：手術中的牽拉、擠壓或分離等操作都有可能使腫瘤細胞進人血液循環(huán)，導致腫瘤細胞的血行播散。因此，顯露腫瘤后應盡早結(jié)扎腫瘤的出、人血管，然后再進行手術操作，可減少癌細胞血行播散的機會。

　?。?）先處理遠處淋巴結(jié)，再處理鄰近淋巴結(jié)，減少癌細胞因手術擠壓沿淋巴管向更遠的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　4.盡量銳性分離，少用鈍性分離 鈍性分離清掃徹底性差，且因擠壓易引起腫瘤播散，應避免或少用，盡量使用刀、剪等銳性分離。另外，手術時采用電刀切割，不僅可以減少出血，而且可以使小血管及淋巴管被封閉，且高頻電刀有殺滅癌細胞的功能，因而可以減少血道播散及局部種植。

　　5.術中化療藥等的應用

　　術中可定時用氟脲嘧啶、順鉑等抗癌藥物，沖洗創(chuàng)面和手術器械；標本切除后，胸腹腔用蒸餾水沖洗；術畢可用 2 ％氮芥溶液沖洗創(chuàng)面，減少局部復發(fā)的機會。有報道表明， 0 . 5 ％甲醛可有效地控制宮頸癌的局部復發(fā)。腸吻合之前應用二氯化汞或 5 一 FU 沖洗兩端腸腔，可使結(jié)腸癌的局部復發(fā)率由 10 ％降低到 2 ％。