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持續(xù)性枕后位、枕橫位在骨盆無異常、胎兒不大時,可以試產(chǎn)。
(1)第一產(chǎn)程:產(chǎn)程長,應保證產(chǎn)婦充分營養(yǎng)與休息。讓產(chǎn)婦向胎腹方向側(cè)臥,以利胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方。宮縮欠佳應盡早靜脈滴注縮宮素。宮口開全之前,囑產(chǎn)婦不要過早屏氣用力。試產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎兒窘迫征象,或產(chǎn)程無進展時,應剖宮產(chǎn)。
(2)第二產(chǎn)程:初產(chǎn)婦已近2小時,經(jīng)產(chǎn)婦已近1小時,應行陰道醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理檢查。胎頭雙頂徑達坐骨棘平面或更低,徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方,或自然分娩,或陰道助產(chǎn)(低位產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù))。胎頭位置較高疑有頭盆不稱,需行剖宮產(chǎn)。
(3)第三產(chǎn)程:產(chǎn)程延長易發(fā)生產(chǎn)后出血。有軟產(chǎn)道裂傷應及時修補。產(chǎn)后給予抗生素預防感染。