1.子宮收縮過強(qiáng)的分類
分為協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)和不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)。協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)又分為①無阻力時的急產(chǎn);②有阻力時的病理縮復(fù)環(huán)。不協(xié)凋性子宮收縮過強(qiáng)又分為①全部子宮肌收縮的強(qiáng)直性子宮收縮和②局部子宮肌收縮的子宮痙攣性狹窄環(huán)。
2.子宮收縮過強(qiáng)的診斷
?。?)協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)
1)急產(chǎn):宮縮的節(jié)律性、對稱性和極性均正常,僅子宮收縮力過強(qiáng)、過頻。產(chǎn)道無阻力,宮口迅速開全,宮口擴(kuò)張速度>5cm/h(初產(chǎn)婦)或10cm/h(經(jīng)產(chǎn)婦),總產(chǎn)程<3小時結(jié)束分娩。
2)病理縮復(fù)環(huán):伴頭盆不稱、胎位異?;蝰:圩訉m。出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)甚或子宮破裂。
?。?)不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)
1)強(qiáng)直性子宮收縮:幾乎均由外界因素異常造成。子宮強(qiáng)力收縮,宮縮間歇期短或無間歇。產(chǎn)婦煩躁不安,持續(xù)性腹痛,拒按。胎位觸不清,胎心聽不清。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有時可出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)、肉眼血尿等先兆子宮破裂征象。
2)子宮痙攣性狹窄環(huán):子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮形成的環(huán)狀狹窄,持續(xù)不放松。產(chǎn)婦持續(xù)性腹痛,煩躁不安,宮頸擴(kuò)張緩慢,胎先露部下降停滯,胎心時快時慢。陰道檢查在宮腔內(nèi)觸及不隨宮縮上升的較硬無彈性的狹窄環(huán)。