【正保醫(yī)學(xué)題庫(kù)】全新升級(jí)!學(xué)習(xí)做題新體驗(yàn)!
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華 > 正文

胎盤(pán)早剝的處理措施

  1.糾正休克:開(kāi)放靜脈通道,迅速補(bǔ)充血容量,改善血循環(huán),及時(shí)輸用新鮮血及血漿,保持血細(xì)胞比容不小于0.30,尿量>30ml/h.

  2.及時(shí)終止妊娠:一旦確診重型胎盤(pán)早剝,應(yīng)及時(shí)終止妊娠。根據(jù)病情輕重、胎兒宮內(nèi)狀況、產(chǎn)程進(jìn)展、胎產(chǎn)式等決定終止妊娠的方式。

  陰道分娩:輕型以外出血為主,出血不多,一般情況好,宮口已開(kāi)大,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能結(jié)束分娩者,可試經(jīng)陰道分娩。破膜后腹帶包裹腹部,壓迫胎盤(pán)使其不再剝離,并促進(jìn)宮縮,必要時(shí)靜滴縮宮素縮短產(chǎn)程。加強(qiáng)產(chǎn)程監(jiān)護(hù),一旦病情加重或出現(xiàn)胎兒窘迫征象,或產(chǎn)程進(jìn)展緩慢,應(yīng)以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

  剖宮產(chǎn):重型胎盤(pán)早剝,特別是初產(chǎn)婦不能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者;胎盤(pán)早剝雖屬輕型,但有胎兒窘迫征象,需搶救胎兒者;病情加重,無(wú)論胎兒存活與否;破膜后產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展者,均應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。術(shù)前應(yīng)常規(guī)檢查凝血功能,并備足新鮮血、血漿及血小板等。手術(shù)取出胎兒和胎盤(pán)后,立即注射宮縮劑并按摩子宮。發(fā)現(xiàn)有子宮胎盤(pán)卒中,熱鹽水紗墊濕熱敷并按摩子宮,多數(shù)子宮收縮轉(zhuǎn)佳。若子宮不收縮、或有嚴(yán)重的子宮胎盤(pán)卒中而出血無(wú)法控制時(shí),可在輸入新鮮血、冰凍血漿及凝血因子的同時(shí)行子宮次全切除或子宮全切術(shù)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

  3.并發(fā)癥的處理:預(yù)防并治療產(chǎn)后出血。若大量出血且無(wú)凝血塊,應(yīng)考慮為凝血功能障礙,輸新鮮血、纖維蛋白原,新鮮冰凍血漿,于DIC早期使用肝素,應(yīng)在肝素化和補(bǔ)充凝血因子的基礎(chǔ)上應(yīng)用抗纖溶藥物。發(fā)現(xiàn)并糾正腎功能衰竭。

衛(wèi)生資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
免費(fèi)資料

免費(fèi)領(lǐng)取

網(wǎng)校內(nèi)部資料包

立即領(lǐng)取
熱點(diǎn)推薦
2022婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試新課上線,超前預(yù)售!
直播課
【回放】2021婦產(chǎn)科主治基礎(chǔ)摸底測(cè)試及復(fù)習(xí)技巧
【直播回放】2021婦產(chǎn)科主治基礎(chǔ)摸底測(cè)試及復(fù)習(xí)技巧

直播時(shí)間:已結(jié)束

主講老師:景晴老師

針對(duì)人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生

回到頂部
折疊