妊娠高血壓癥的病因?qū)儆?a href="http://m.cddzsc.cn/fuchankezhuzhiyi/" target="_blank" title="婦產(chǎn)科主治" class="hotLink" >婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試婦產(chǎn)學內(nèi)容的一部分,希望婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生認真復習,順利通過婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試。
?。?)子宮胎盤缺血 多胎妊娠,羊水過多,初產(chǎn)婦,子宮膨大過度,腹壁緊張等,都會使宮腔壓力增大,子宮胎盤血流量減少或減慢,引起缺血缺氧,血管痙攣而致血壓升高。也有人認為,胎盤或蛻膜組織缺血缺氧后,可產(chǎn)生一種加壓物質(zhì),引起血管痙攣,使血壓升高。
(2)免疫與遺傳 臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高征較少見。妊高征之女患妊高征者較多。有人認為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應基因有關(guān)。
(3)前列腺素缺乏 前列腺素類物質(zhì)能使血管擴張,一般體內(nèi)加壓物質(zhì)和降壓物質(zhì)處于平衡狀態(tài),使血壓維持在一定水平。血管擴張物質(zhì)前列腺素減少了,血管壁對加壓物質(zhì)的反應性增高,于是血壓升高。
妊高癥的主要臨床表現(xiàn):
?、傺獕荷撸湛s壓≥17.3kPa(130mmHg),或舒張壓12.0kPa(90 mmHg)或較孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可診斷。
?、谒[,臨床上表現(xiàn)為體重增加過多,每周增加>0.5千克,下肢和腹壁水腫,重者出現(xiàn)腹水,經(jīng)休息水腫不消退醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理。
?、鄣鞍啄?,應選用清潔中段尿作標本,尿蛋白在(+)或(+)以上,或24小時尿蛋白多于5克即是。
?、芑颊咦杂X頭痛頭暈,惡心嘔吐,視力模糊,上腹部疼痛等。
?、莩榇せ杳?,這是病情最嚴重的表現(xiàn),可發(fā)生在產(chǎn)前,產(chǎn)時或產(chǎn)后。抽搐時病人表現(xiàn)面肌緊張,牙關(guān)緊閉,眼球固定而直視前方,繼而全面肌肉強直,劇烈抽動,呼吸停止,意識喪失,大小便失禁,發(fā)作頻繁或持續(xù)昏迷者,??伤劳?。